超95%癌症患者5年后仍存活——强生小分子组合【伊布替尼】一线疗法带来新希望

在癌症治疗领域，每一次突破性的研究成果都如同破晓之光，为无数患者和家庭带来希望。近日，强生公司宣布了其在慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗领域的一项重大进展：通过CAPTIVATE临床2期研究，采用固定疗程的伊布替尼（Imbruvica，ibrutinib）与venetoclax（维奈克拉）联合疗法（I+V），初治CLL患者的5年总生存率高达96%！这一成果不仅为癌症治疗领域带来了新的突破，也为广大癌症患者带来了生命的曙光。

CLL是一种常见的白血病类型，主要影响中老年人群。虽然近年来CLL的治疗手段不断进步，但患者长期生存和疾病控制仍面临巨大挑战。此次CAPTIVATE研究的成功，不仅标志着伊布替尼联合疗法的有效性得到了进一步验证，也为CLL患者的治疗提供了新的选择。

伊布替尼是一种口服的布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，通过抑制BTK的活性，阻断B细胞的异常增殖和信号传导，从而达到治疗CLL的目的。而venetoclax则是一种BCL-2抑制剂，能够选择性地抑制BCL-2蛋白，促进癌细胞的凋亡。这两种药物的联合使用，能够发挥协同作用，提高治疗效果。

在CAPTIVATE研究中，研究人员对159名初治CLL患者进行了中位随访61.2个月的观察。结果显示，有67%的患者在5年时疾病无进展并仍然存活，而所有接受治疗患者的5年总生存率高达96%。这一结果令人振奋，表明伊布替尼联合疗法在CLL治疗中具有显著的优势。

值得注意的是，即使在具有高风险基因特征（如del[17p]/TP53突变或复杂核型）的患者中，伊布替尼联合疗法的总生存率也达到了90%。这一结果表明，伊布替尼联合疗法不仅适用于一般患者，也对于高风险患者同样有效。

此外，研究还发现，达到无血液和骨髓中微小残留病灶（uMRD）的患者预后更好。在治疗结束后3个月（EoT+3）骨髓中达到uMRD的患者，其5年无进展生存期（PFS）率为84%，而未达到uMRD的患者的5年PFS率仅为50%。这一发现进一步强调了治疗结束后监测uMRD的重要性。

对于少数在伊布替尼联合疗法后复发的患者，后续使用基于ibrutinib的方案治疗仍然显示出持久的缓解和可接受的安全性。这表明，即使在病情进展的情况下，伊布替尼仍然是一种有效的治疗选择。

CAPTIVATE研究的成功不仅为CLL患者带来了新的治疗选择，也为整个癌症治疗领域带来了新的启示。随着研究的深入和技术的进步，我们期待未来能够有更多的突破和创新，为更多癌症患者带来生命的希望。