(以下内容仅供参考，具体用药详情请谨遵医嘱）

适应症

1.类风湿性关节炎

乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者。

2.银屑病性关节炎

乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的活动性银屑病关节炎成年患者。

3.特应性皮炎

乌帕替尼适用于患有难治性中、重度特应性皮炎的成人和12岁及以上儿科患者，这些患者的疾病不能通过其他系统性药物（包括生物制剂）得到充分控制，或者不适宜使用这些疗法。

4. 溃疡性结肠炎

乌帕替尼适用于对一种或多种TNF阻滞剂反应不足或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成年患者

用法用量(具体用药详情请谨遵医嘱）

1.治疗类风湿性关节炎推荐剂量为每次15mg，每天一次。

2.治疗银屑病性关节炎的推荐剂量为每次15mg，每天一次。

3.特应性皮炎推荐剂量

12岁及以上儿童患者（体重至少40kg）和小于65岁的成年人：

起始治疗剂量为每次15mg，每天一次。如果反应不足，考虑将剂量提升至每次30mg，每天一次。如果30mg的剂量还是反应不足，则停止乌帕替尼治疗。使用最低有效剂量来维持缓解。

65岁及以上成年人：

推荐剂量为每次15mg，每天一次。

不良反应

上呼吸道感染、恶心、咳嗽和发热

禁忌症

1. 乌帕替尼的禁忌症状

乌帕替尼在某些情况下可能不适合使用，因此有一些禁忌症状需要患者和医生注意。这些禁忌症状包括：

1.1 严重感染： 患者如果正在经历严重的感染，特别是活动性结核病或其他严重感染时，应禁止使用乌帕替尼。

1.2 过敏反应： 对乌帕替尼的任何成分产生过敏反应的患者应该避免使用这种药物。

1.3 心血管风险： 患有心血管疾病的患者在使用乌帕替尼前应该与医生详细讨论，因为这可能增加心血管风险。

2. 使用乌帕替尼的注意事项

在使用乌帕替尼时，患者和医生需要注意一些事项，以确保药物的安全有效使用。以下是一些使用注意事项：

2.1 肝功能监测： 在使用乌帕替尼期间，应定期监测患者的肝功能，以确保没有发生严重的肝功能异常。

2.2 感染风险： 乌帕替尼可能会增加感染的风险。患者在使用期间应密切关注任何感染症状，并及时告知医生。

2.3 血小板减少： 使用乌帕替尼可能导致血小板减少，增加出血的风险。因此，患者应该接受定期的血小板检查。

3. 孕期和哺乳期的考虑

3.1 孕期使用： 孕妇应在使用乌帕替尼前与医生讨论潜在的风险和益处，因为药物可能对胎儿产生影响。

3.2 哺乳期使用： 乌帕替尼是否可通过母乳传递尚不清楚，因此哺乳期妇女在使用前应咨询医生。

4. 与其他药物的相互作用

4.1 与免疫抑制剂的潜在相互作用： 在使用乌帕替尼的同时，患者需要告知医生他们是否正在使用其他免疫抑制剂，以避免不良的相互作用。

4.2 与其他药物的相互作用： 与乌帕替尼可能有相互作用的其他药物包括抗真菌药物、抗结核药物等。在使用之前，患者应通知医生他们正在使用的所有药物。

总体而言，患者在使用乌帕替尼之前应与医生充分讨论他们的病史、过敏情况和其他潜在风险因素，以确保药物的安全使用。在使用过程中，密切关注任何不寻常的症状，并随时与医生取得联系。

注意事项

严重感染:对于活动性严重感染，包括局部感染的患者，避免使用RINVOQ。

恶性肿瘤:在开始治疗已知恶性肿瘤的患者之前，考虑RINVOQ治疗的风险和益处。

血栓形成:在治疗血栓形成风险可能增加的患者之前，考虑风险和益处。及时评估患者的血栓形成症状并进行适当治疗。

胃肠穿孔:风险可能增加的患者慎用。

实验室监测:由于淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白、肝酶和脂质有潜在变化，建议使用。

胚胎-胎儿毒性:根据动物研究，RINVOQ可能对胎儿造成伤害。告知女性潜在的生殖风险和对胎儿的潜在风险，并使用有效的避孕方法。

接种疫苗:避免将RINVOQ与活疫苗一起使用。

哺乳期:建议不要母乳喂养。

肝功能损害:严重肝功能损害的患者不建议服用RINVOQ。

使用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)进行慢性治疗的患者应慎用RINVOQ。不建议RINVOQ与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联合用药。

贮藏

储存在2°C至25°C(36°F至77°F)温度下。保存在原瓶中，以防受潮。

放在儿童触碰不到的地方

作用机制

乌帕替尼（upadacitinib）是一种在研口服Janus激酶亚型1（JAK1）选择性抑制剂。JAK属于细胞质酪氨酸激酶家族，其功能是传导细胞因子（如干扰素）介导的信号，共有四种JAK亚型，亚型之间有重叠的结合对象。