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凡德他尼(Vandetanib)

凡德他尼(Vandetanib)

全部名称

凡德他尼,凡德他尼片,Vandetanib,Caprelsa,Zactima,ZD6474,甲状腺癌,肺癌

适应症

1、凡德他尼是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除,局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。

2、在非小细胞肺癌患者中,也存在这些靶点的突变,因此该药物也被用于特定基因突变肺癌患者。

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凡德他尼

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,以下内容仅供参考,具体用药详情请在专业医生指导下进行。

甲状腺癌和肺癌:口服300mg,一日1次。

可与或不与食物同服,不可压碎,可将其置于60ml水中搅拌约10分钟分散(不完全溶解)后立即服用或通过鼻胃管、胃造口术管给予,剩余残渣可使用120ml水混合后给予。

 

不良反应

≤300mg/d时耐受性良好。

最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿;随着剂量增加。

可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。

最常见的剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻、高血压和皮疹。

Vandetanib常见(10%以上)的不良反应包括感冒、支气管炎、上呼吸道感染、尿路感染、食欲下降、失眠抑郁、头晕目眩、视力模糊、长QT综合征、高血压、胃痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、皮疹、痤疮、干燥瘙痒、尿液中有蛋白质、肾结石、虚弱、疲劳、疼痛和水肿。

Vandetanib常见(占1%至10%的人)不良反应包括肺炎、败血症、流感、膀胱炎、鼻窦炎、喉炎、毛囊炎、肾脏感染、低甲状腺激素水平、低钾、高钙水平、低钠水平、焦虑、战栗、昏睡、意识丧失、平衡失调、味觉的变化、视觉障碍、光晕视觉、角膜病、高血压危象、鼻子出血、咳血、结肠炎、口干、口腔炎、便秘、胃炎、排尿痛、血尿、肾衰竭、尿频、发烧。

 

禁忌

有先天性长QT综合征患者不要使用。

 

贮存方法

密封,在15-30℃条件下保存

放在儿童触碰不到的地方

 

药物相互作用

CYP3A4诱导剂CYP3A4诱导剂药物可能改变vandetanib的血浆浓度。

当接受vandetanib治疗应避免同时使用已知强CYP3A4诱导剂。

圣约翰草[St.John’sWort]可能不可预测地减低vandetanib暴露而应避免和警告和注意事项。

CYP3A4抑制剂在健康受试者中,vandetanib和强CYP3A4抑制剂伊曲康唑间无临床意义的相互作用。

延长QT间期药物应避免Vandetanib与可能延长QT间期药物的给药[见警告和注意事项]。

 

注意事项

开始使用vandetanib治疗后2-4周和8-12周,和其后每3个月及剂量调整后,监查心电图和血清钾,钙和TSH水平。

当剂量减低适当。

严重皮肤反应可能促使死亡,应永远终止vandetanib。

存在非特异性呼吸征象和症状例如缺氧,胸腔积液,咳嗽,或呼吸困难等患者。

建议及时报告呼吸症状。

出现严重缺血性脑血管事件,出血,心衰,腹泻,甲状腺低下症,高血压,和可逆性后脑白质脑病综合征应终止vandetanib。

vandetanib给予妊娠妇女可能致死。

建议妇女接受vandetanib治疗后4个月避免妊娠。

因为QT延长,提高了尖端扭转型室性心动过速和骤死的风险,只能通过严格分配计划(vandetanibREMS)计划得到vandetanib。

只有经认证的处方者和药房能够分配到vandetanib。

 

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

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