用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，以下内容仅供参考，具体用药详情请在专业医生指导下进行。

片剂：口服。

1、高血压：治疗轻中度高血压的最有效和常用剂量是一次5mg，一日1次。

2、肾功能不全时剂量：应考虑减少肾功能不全者的初始剂量。建议初始剂量为一日2.5mg，逐渐加量。

3、肝功能不全时剂量：可能需调整剂量。不建议慢性肝脏疾病患者使用奈必洛尔。

4、心绞痛、心肌梗死、心律失常、充血性心力衰竭：尚未确定常用有效口服治疗剂量。

不良反应

1、可见心率下降、心动过缓、心悸、低血压、心衰、心脏阻滞、肢冷、疲乏、嗜睡、头昏和头痛，2型糖尿病（非胰岛素依赖）患者使用β肾上腺素受体阻断药后发生高血糖、恶心等。

2、较少见失眠、神经质、焦虑。

3、罕见服药期间发生肌痛、阳痿的报道。

禁忌

下列情况禁用：

1、对奈必洛尔过敏。

2、心源性休克。

3、心力衰竭。

4、二度、三度房室传导阻滞。

5、重度窦性心动过缓。

注意事项

1、不建议慢性肝脏疾病患儿使用奈必洛尔。

2、下列情况慎用：麻醉（或外科手术）状态；支气管痉挛性疾病；脑血管供血不足；充血性心力衰竭；糖尿病；肝脏疾病；甲状腺功能亢进（或甲状腺毒症）；重症肌无力；外周血管病。

3、用药前后及用药时应监测血压和心率。

4、甲亢患者的高摄取率可致β肾上腺素受体阻断药的清除增加，当患者的甲状腺功能正常时，可能需减少β肾上腺素受体阻断药的剂量。

药物相互作用

1、与齐留通合用，可致β肾上腺素能阻断作用显著增强。合用时应谨慎。

2、与二氢吡啶钙通道阻断药（或异搏定）合用，两者的心血管作用相加（异搏定还可降低某些β肾上腺素受体阻断药的代谢），导致低血压和（或）心动过缓。必需合用时，应仔细监测心功能，尤其是对易发生心衰的患者。

3、与地尔硫䓬合用，可致低血压、左心室衰竭和房室传导障碍。可能机制为两药的心血管效应叠加及地尔硫䓬使某些经肝代谢的β肾上腺素受体阻断药代谢降低所致。必需合用时，应仔细监测心功能，特别是对易发生心衰的患者。经肝代谢的β肾上腺素受体阻断药可能需调整剂量。

4、β肾上腺素受体阻断药与胺碘酮合用，两者的心脏效应叠加，可致低血压、心动过缓或心脏停搏。因此，对正使用β肾上腺素受体阻断药的患者，尤其是怀疑有潜在窦房节功能障碍的患者（如心动过缓、病窦综合征或部分房室传导阻滞），应慎用胺碘酮。必需合用时应严密监测心功能。

5、与地高辛合用，两药的心脏作用相加，并可能增加地高辛的生物利用度，导致房室阻滞和可能的地高辛毒性。合用时应仔细监测心电图和地高辛的血清浓度，请调整剂量。

6、与莫索尼定合用期间突然停用莫索尼定，可能导致反跳性高血压。故停止联合治疗时，应先停用β肾上腺素受体阻断药，然后于几日内逐渐停用莫索尼定，同时密切监测血压。

7、与可乐定合用，可加剧可乐定的撤药反应（急性高血压）。可能机制为α肾上腺素能刺激加重血压反弹。因此，两药同用者停用可乐定时应密切监测高血压反应，可停用β肾上腺素受体阻断药几日后逐渐减少可乐定的剂量，也可使用拉贝洛尔代替可乐定，并根据患者血压调整拉贝洛尔的剂量（800-1200mg）。如出现高血压危象，可用α肾上腺素受体阻断药，如酚妥拉明或哌唑嗪。

药理作用

奈必洛尔为长效心脏选择性肾上腺素β1受体阻断药，其具有β1受体阻断作用及相关的抗高血压活性，在治疗剂量显示增强左心室功能、降低外周血管阻力的作用。

贮藏方法

避光，密封，保存于20-25℃

放在儿童触碰不到的地方

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。