【适应症和用法】

　　ALKERAN片剂适用于多发性骨髓瘤姑息治疗和卵巢不可切除上皮癌的姑息治疗。

【禁忌症】

　　ALKERAN不应该用于那些疾病已经表现出对该药物有先前抗性的患者。 已证实对美法仑过敏的患者不应给予该药。

【警告】

　　与其他氮芥药物一样，过量的剂量会产生明显的骨髓抑制。 在大多数患者中，骨髓抑制是与ALKERAN相关的显着的毒性。 因此，应在治疗开始时和ALKERAN随后的每个疗程之前进行以下测试：血小板计数，血红蛋白，白细胞计数和差异。

　　超敏反应，包括过敏反应，很少发生（见不良反应）。 这些反应发生在多次治疗后，并在IV ALKERAN患者出现过敏反应的患者中复发。 如果发生过敏反应，不应再服用口服或IV ALKERAN。

　　生育能力受损 ： ALKERAN引起绝经前卵巢功能的抑制，导致大量患者出现闭经。 也报道了可逆的和不可逆的睾丸抑制。

　　怀孕 ： ALKERAN可能会导致对胎儿的伤害。 美法仑在大鼠口服后（6?10mg / kg）发生胚胎发育和致畸。

【注意事项】

　　肾功能不良着慎用。

　　因本品可使血中尿素氮升高，故使用时应监测血象和血中尿素氮水平。

　　每次用药前须检查血像，嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。

　　应根据骨髓抑制程度调整剂量。

　　对此药过敏，请不要服用此药品。

　　孕妇用马法兰药错误可致胎儿畸形。

【不良反应】

　　血液学 ： 常见的副作用是导致骨髓抑制 白细胞减少症，血小板减少症和贫血。 尽管经常发生骨髓抑制，但如果马法兰能够及早撤出，通常是可逆的。 但是，已经报道了不可逆转的骨髓衰竭。

　　胃肠道 ： 发生恶心，呕吐，腹泻和口腔溃疡。 肝脏疾病 已有报道，从肝功能异常检测到临床表现如肝炎和黄疸均有报道。

　　其他：其他报道的不良反应包括：肺纤维化（包括致命性 结局）和间质性肺炎，皮肤超敏反应，斑丘疹，血管炎，脱发和溶血性贫血。 多次治疗后发生过敏反应，包括荨麻疹，水肿，皮疹和罕见的过敏反应。 与此类报道相关的心脏骤停也很少报道。