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吉二代：哈瓦尼(Harvoni)

【适应症】

处方药。固定剂量复合药：雷迪帕韦（ledipasvir）90mg与索磷布韦（索非布韦）400mg。用于治疗1、4、5、6型成年慢性丙肝患者。 具体为：（包括17年FDA新增适应症） 1.无肝硬化或代偿性肝硬化的基因1，4，5，6型成人慢性丙肝患者。 2.联合利巴韦林治疗失代偿期肝硬化的基因1型成人慢性丙肝患者...

 

【作用机制】

主要成分索磷布韦（索非布韦）是NS5B聚合酶抑制剂，是一种丙型肝炎病毒（HCV）聚合酶抑制剂，作用于病毒RNA复制的核苷酸类似物NS5B聚合酶位点，能中止病毒复制。索磷布韦与聚乙二醇干扰素(pegylated interferon)/利巴韦林(ribavirin)或单独与利巴韦林联用，与标准治疗方案相比，治愈率更高且给药时间缩短。

 

【副作用】

疲劳、头痛、恶心与失眠。

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【给药方法】 

口服，随食物一起服用
 

【参考用法】

成人。1片，一天一次。连续12周。必要时24周。
 

【注意事项】 

与胺碘酮共同给药时发生严重症状性心动过缓。建议胺碘酮不与吉二代共同给药。如果别于他选，则建议： 与患者商讨关于严重症状性心动过缓的风险； 建议在共同给药的头48小时在患者情况监视心脏，其后在每天基础上门诊患者或应自身监视心率贯穿至少治疗的头2周。
 
某些药物减低治疗作用； 抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、磷苯妥英钠、苯巴比妥、奥卡西平； 抗结核药：利福布丁、利福平、利福喷丁； 抗艾滋病毒的蛋白酶抑制药：替拉那韦、利托那韦； 某些草药：贯叶连翘。 建议：服用DAAs治疗期间，不要使用中药保肝药。
 
伴随利巴韦林组合治疗风险； 若联合利巴韦林联合，则需要注意利巴韦林的警告和注意事项，尤其是避免妊娠，对利巴韦林警告和注意事项完整清单参考利巴韦林处方资料。
 
不建议使用相关产品； 不建议吉二代与其他含索非布韦(SOVALDI)产品同时使用。

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