减重版司美格鲁肽国内获批是否适用于所有人？有什么禁忌？

近日，国家药品监督管理局批准了诺和诺德公司研发生产的用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液（以下简称为“减重版”司美格鲁肽）在中国的上市申请，引发很多人关注。

“减重版”司美格鲁肽是否适用于所有人？有什么禁忌？究竟应该如何服用？7月3日，记者采访了陆军军医大学西南医院内分泌科副主任医师周丽娜。

周丽娜表示，此前获批用于糖尿病的司美格鲁肽注射液（简称“控糖版”司美格鲁肽）和此次获批的“减重版”司美格鲁肽虽然主要成分相同，但剂量不同，针对的疾病也不一样。“前者主要是用于经双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者，或者合并了严重心血管事件的2型糖尿病患者；后者主要用于长期的体重管理，两者是不能相互替代的。”周丽娜说。

虽然“减肥版”司美格鲁肽主打体重管理，但它的使用有严格的限制。“一般而言，当市民通过控制饮食和运动，依然没有达到明显的减重效果，且体重指数BMI，即体重（千克）除以身高（米）的平方大于30时，就可以使用这种药物。”周丽娜说，对于体重指数大于等于27但是小于30的，只是超重没达到肥胖，建议至少是合并有高血糖、高血压、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等，才使用该类药物。

周丽娜表示，司美格鲁肽也有严格的禁忌症，包括1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺结节、甲状腺髓样癌及相关家族史，或存在既往肠梗阻、胰腺炎、抑郁等病史。

“即使使用‘减重版’司美格鲁肽，也应配合饮食和运动一起减重，否则体重看似下降，实际减少的可能是体内水分和肌肉含量，脂肪含量并没有下降，如此减重反而有害身体健康。”周丽娜提醒，减重不能片面追求快速，否则可能导致身体机能紊乱并降低机体免疫力，一个月减重5到8斤为宜，在减重过程中也应定期复查代谢、肝肾功能等指标。

此外，她还建议，减重治疗还是基于饮食和运动的基础上进行，“管住嘴迈开腿”是重要前提。