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令人崩溃的便秘,7招让肿瘤患者健康通便
发布时间:2024-09-13 15:27:44

肿瘤患者经常会便秘,长期便秘很可能造成肠道黏膜的损伤变异。且不说,病痛本身或治疗造成的不适,光是便秘导致的腹胀恶心也会让患者难以应付。因此要积极预防治疗,不给身体增加负担。

 

 

 

1

 

便秘原因

 

 

 

1

 

肿瘤因素

 

腹盆腔原发或转移性肿瘤可引起肠道阻塞,使肠内容物通过受阻,以致到达直肠的粪便很少,不能触发排便反射而引起便秘;或因肠道外肿瘤压迫肠道引起便秘。此外,肿瘤直接或间接损害排便相关的神经系统也是一个重要的原因。

 

 

 

2

 

代谢因素

 

肿瘤患者常合并有代谢方面的紊乱,如低钾血症、高钙血症、低镁血症、肾功能不全,甚至尿毒症均可引起便秘。

 

 

 

3

 

治疗因素

 

化疗常见的副作用就是胃肠道反应,这主要和化疗药物有关,常见的化疗药物如长春新碱、顺铂等,容易诱发便秘。

 

 

 

作用于中枢神经系统及胃肠道的阿片类受体会削弱肠道运动,从而延长肠内容物通过时间。阿片类药物引起的便秘与剂量有关,但有很大的个体差异。同时,靶向药也容易导致患者便秘。

 

 

 

4

 

心理因素

 

恶性肿瘤患者往往存在焦虑、紧张、抑郁的情绪,这些消极情绪可引起或加重植物神经功能紊乱(自主神经功能紊乱),影响胃肠道的运动和内分泌功能,导致胃肠动力性疾病和功能紊乱。消极心理也可影响食欲,患者进食减少,不足以引起排便反射,从而引起便秘。

 

 

2

 

缓解便秘

 

 

 

便秘虽说是肿瘤患者的大忌,但也不必过度担心,因为其防治手段也不少,大家可以酌情选择。

 

 

 

在此声明,本文所有方法均来自于病友们的经验总结,内容仅供参考,服药细节还需听从主治医生建议。

 

 

 

1

 

乳果糖

 

乳果糖口服后几乎不被吸收,以原型到达结肠。在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过保留水分,增加粪便体积。通过刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

 

 

 

乳果糖缓慢导泻,对肠道菌群、pH值、电解质无影响或影响小,故对慢性功能性便秘者有效且安全性较大。乳果糖起效相对缓慢,通常需要一定时间(24-48小时)才能发挥作用,所以也被称为轻泻剂。

 

 

2

 

中成药

 

四磨汤和麻仁丸是病友群中口碑较好的缓解便秘的中成药。

 

 

 

四磨汤口服液是中药口服制剂,也有可靠的药理学基础证明。四磨汤口服液源于明代古方 《痘疹金镜录》中所载秘方“四磨饮”。

 

 

 

麻仁丸,中成药名,产品为黄褐色至棕褐色的水蜜丸,味苦,主治肠燥便秘。

 

 

 

3

 

福松

 

福松(聚乙二醇4000散),主要成份为聚乙二醇4000,为环氧乙烷和水缩聚而成的混合物,辅料为山梨糖醇。

 

 

 

大分子聚乙二醇(4000)是线性长链聚合物,通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,恢复粪便体积和重量至正常,促进排便,改善便秘症状。

 

 

 

根据动物试验,福松不影响非甾体类抗炎药、抗凝血剂、胃分泌抑制剂或降血糖制剂的胃肠吸收。一般来讲,好与其它药物间隔较长一段时间服用(至少2小时)。

 

 

 

4

 

开塞露 

 

常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。

 

 

 

药液全部挤入直肠后,患者需保留5-10分钟后排便。如果急于解便,直接导致开塞露导便失败。

 

 

 

开塞露效果直接,所以便秘病人滥用的情况也会较多。但实际上,刺激型泻药对肠壁的刺激作用,很可能会导致患者的依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。随着使用时间的增长,肠壁对刺激的敏感性会变得越来越弱,导致开塞露再难发挥作用。

 

 

 

5

 

蜂蜜栓

 

蜂蜜栓,简单一点来说,就是将新鲜蜂蜜当中的水分全部熬干,等到蜂蜜冷却之后,蜂蜜就会变得很硬。

 

 

 

蜂蜜栓的主要作用就是润肠通便,把新鲜的蜂蜜制作成又圆又滑的小硬栓以后,再均匀涂上少许油,从便秘患者的肛门塞进去,就能够起到快速通便的作用。同时,蜂蜜栓和开塞露一样,需要在直肠内保留一段时间后才会有导便的效果。

 

 

 

6

 

灌肠

 

如果以上办法都不凑效,就只能选择灌肠了。

 

 

 

首先备灌肠筒,戴手套。将灌肠筒挂于高处,筒内液面高于肛门40~60cm。润滑肛管,排气,插肛管,灌液。取左侧卧位,将肛管轻轻插入直肠7~10cm固定肛管。开放管夹,使液体缓缓流入。

 

 

 

拔管,保留灌肠液,排便。拔管后取舒适卧位,尽量保留5~10min后再排便。

 

 

 

如果没有相关经验,可去医院找医生和护士寻求帮助。

 

 

 

7

 

慎用番泻叶

 

特别提示,对于肿瘤患者,番泻叶一定要慎用!番泻叶会抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收,使肠腔内容物急剧增加,同时增加大肠张力,继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强而致泻。由于番泻叶致泻作用过于强力,有可能控制不住,危及患者的生命。

 

 

 

番泻叶含有蒽醌类物质,对肠道黏膜有刺激作用,造成肠道黏膜病理性改变,诱发结肠黑病变(一种癌前病变)。

 

 

 

3

 

日常护理

 

 

 

1

 

增强排便意识

 

建议肿瘤患者在早餐或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作。排便时双手用力握拳、中指用力按压掌心,可将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加腹压,促进排便。

 

 

 

同时集中注意力,不要同时阅读报纸或做其他事情,也不要吸烟。保持轻松愉快的心情有规律生活,适当运动;如散步,快走,做健身操等。

 

 

 

在病情许可的情况下,保证足够的饮水量,每日清晨起床后饮温开水400—500毫升,以保证机体足够的水分润肠软便,使活动前1小时内肠道水分量充足,养成此时排便习惯,以免起床活动后肠道吸收水分造成大便秘结,引起排便困难。

 

 

 

2

 

膳食搭配

 

营养膳食调配是预防治疗便秘的佳方法。多吃蔬果杂粮等含膳食纤维多的食物。

 

 

 

膳食纤维在肠道内不会被吸收,但它可以沿途吸附水分和毒素,刺激结肠蠕动,促进排便。另外,蔬果杂粮中含有的多种维生素,特别是B族维生素如叶酸等,可促进消化吸收,帮助排毒。

 

 

 

对便秘有好处的蔬果有芹菜、菠菜、胡萝卜、黄瓜、卷心菜、萝卜、木瓜、梨子、葡萄、桃子、菠萝、草莓、香瓜等,杂粮有糙米、豆类、全麦等。富含油脂的干果如瓜子仁,杏仁,亚麻籽,芝麻等也能润肠通便。

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