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盐酸西那卡塞(Cinacalcet)

盐酸西那卡塞(Cinacalcet)

全部名称

Cinacalcet,Mimpara,Regpara,CTH-30,Cynacal,甲状旁腺功能亢进症,甲状旁腺癌

适应症

1.进行透析的慢性肾癌(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进症

2.也用于治疗甲状腺癌患者的高钙血症

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盐酸西那卡塞

用法用量

(以下内容仅供参考,具体用药详情请在专业医生指导下进行)

口服给药,应整片吞服,不能掰开,与食物同服或餐后短时间内服用,剂量应个体化。

用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进:推荐开始剂量为每日1次,每次30mg,1周内检测血钙和血磷水平,1~4周检测PTH水平。

每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2~4周。

患者PTH浓度应控制在150~300pg/ml。

用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症:推荐开始剂量为每日2次,每次30mg。

剂量调整每2~4周一次,根据血钙浓度,剂量可调整为每次60mg,每日2次;每次90mg,每日2次;每次90mg,每日3~4次。

 

不良反应

最常见的不良反应为恶心和呕吐其他不良反应还有:腹泻、肌痛、眩晕、高血压、无力、食欲减退、胸痛。

本品过量可引起低钙血症,表现为感觉异常、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽风。

 

禁忌症

对本品及其中成分过敏者禁用

尚不知本品是否经人乳汁分泌,由于本品的严重不良反应,哺乳期妇女不推荐使用,如果使用,用药期间应停止哺乳

 

适用人群

成人患者

 

药物相互作用

慢性肾癌(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进,是一种由甲状旁腺激素(PTH)水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。

升高的PTH刺激破骨活性,引起骨质再吸收。

继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低PTH和血钙、血磷,防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。

位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是PTH分泌的主要调节剂,本品能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性,降低PTH水平,从而使血浆钙浓度降低。

 

作用机制

慢性肾病(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进,是一种由甲状旁腺激素(PTH)水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。升高的PTH刺激破骨活性,引起骨质再吸收。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低PTH和血钙、血磷,防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是PTH分泌的主要调节剂,本品能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性,降低PTH水平,从而使血浆钙浓度降低。

注意事项

本品生殖毒性分级为C,只有当对母体的益处高于对胎儿的危险时方可用于孕妇。

本品可引起癫痫发作,用药期间应严密监测血浆钙浓度,尤其是有癫痫病史的患者。

本品可引起低钙血症,治疗开始时应每周监测血钙水平,治疗剂量确定后每月监测一次。

中度至重度肝功能不全患者治疗期间应进行监护。

儿童用药安全性尚未评价。

本品过量可引起低钙血症,应严密观察低钙血症的临床症状并采取对症治疗。

由于本品血浆蛋白结合率高,透析治疗无效。

 

贮存方法

15~30℃保存

放在儿童触碰不到的地方

 

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

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