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吉非替尼

吉非替尼

全部名称

易瑞沙,Gefitinib,Iressa,Geftinat,

适应症

本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晓期或转移性非小细胞肺(NSCLC)患者的一线治疗

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吉非替尼

用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,以下内容仅供参考,具体用药详情请在专业医生指导下进行。

1、推荐剂量

(1)一日1次,一次250g(1片),口服空腹或与食物同服。

 

(2)如果漏服本品一次,应在患者记起后尽快服用,如果距离下次服药时间不足12小时,则患者不应再服用漏服的药物,患者不可为了弥补漏服的剂量而服用加倍的剂量(一次服用两倍量)。

 

(3)当不能整个片剂给药时例如患者只能吞服液体,可将片剂分散于水中,片剂应分散于半杯饮用水中(非碳酸饮料)无需压碎,搅拌至完全分散(约需15分钟),即刻饮下药液,以半杯水冲洗杯子饮下洗液,也可通过鼻胃管给予该药液。

 

2、剂量调整:

当患者出现不能耐受的腹泻或皮肤不良反应时可通过短期暂停治疗(最多14天)解决随后恢复每天250mg的剂量。

 

3、儿童,哺乳期妇女及年老体弱者应在医生指导下使用。

 

不良反应

最常见(≥20%)的不良反应(ADRS)为:腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒),一般见于服药后的第一个月内,通常是可逆性的。

 

大约10%的患者出现严重的药物不良反应,因ADRS停止治疗的患者有约3%。

 

禁忌

已知对该活性物质或该产品任一成分有严重超敏反应者

 

药物相互作用

1、CYP3A4抑制剂

吉非替尼与CYP3A4抑制剂合用,会抑制吉非替尼的代谢,这可能会增加吉非替尼的不良反应的发生率。

 

2、升高胃PH值的抑酸药物

吉非替尼与升高胃PH值的药物合用,可能会吉非替尼疗效降低。

 

3、CYP3A4诱导剂

吉非替尼与CYP3A4诱导剂合用,会降低吉非替尼的疗效,尽量避免一起使用。

 

4、经CYP2D6代谢的药物(CYP2D6底物)

吉非替尼与经CYP2D6代谢的药物一起合用,可能会增加后者的血药浓度,进而增加后者不良反应发生 的概率。

 

CYP3A4 强抑制剂:伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等。

 

CYP3A4 诱导剂:利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等

 

CYP2D6 底物:心律失常药物、抗抑郁药、安定类药物等。

 

注意事项

间质性肺病

观察到接受本品治疗的患者发生间质性肺病,如果患者出现呼吸道症状恶化如呼吸困难、咳嗽、发热应中断本品治疗,立即进行检查,当证实有间质性肺病时,应停止使用本品,并对患者进行相应的治疗。

 

肝毒性

建议定期检查肝功能,肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用本品,如果肝转氨酶加重应考虑停药。

 

严重持续的腹泻

当患者出现重度或持续性腹泻、恶心、呕吐或厌食症状时,应告诫其即刻就医,因为这些症状均可能间接引起脱水。

 

消化道穿孔

服用本品治疗的患者中已有消化道穿孔的报道,涉及的大多数患者本身包含其他已知的风险因素(如同时服用类固醇药物、非甾体抗炎药,消化道基础疾病、溃疡、年龄、吸烟史、穿孔部位的肠道转移肿瘤)。

 

眼部症状

出现任何提示角膜炎的症状或体征(如急性或加重的: 眼部炎症、流泪、光敏感、视力模糊、眼部疼痛和/或眼部发红)的患者应立即转诊至眼科专科医生处。

 

如确诊为溃疡性角膜炎,则应中断本品治疗,如果症状无缓解或症状在再次服用本品时复发,则应考永久性终止本品治疗。

 

贮存方法

30℃以下保存。

放在儿童触碰不到的地方。

 

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药

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