阿普昔腾坦作用机制较传统比有何差别？

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 高血压是常见的慢性病之一，我国高血压人群已高达2.47亿，其中9%~18%是难治性高血压。难治性高血压患者，心血管事件发生风险明显增加，心、脑、肾、眼以及全身的血管更容易受到损害。然而阿普昔腾坦用于治疗难治性高血压。   哪些是难治性高血压患者呢？ 是指联合使用3种降压药物(其中包括噻嗪类利尿剂)，血压还不能达标，或者要联合使用4种降压药物，血压才能达标的高血压患者。   早在2022年11月7日，2022年美国心脏协会科学年会（AHA 2022）的LBS 09专场（难治性高血压的管理）公布了阿普昔腾坦的PRECISION随机对照研究的结果。研究显示，与安慰剂相比，阿普昔腾坦可持续降低难治性高血压患者的血压，阿普昔腾坦可和其他降压药物联合使用，用于难治性高血压患者。每个高血压患者自身情况有所差别，如需联合用药请在专业的医生指导下用药。  

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，以下内容仅供参考，具体用药详情请在专业医生指导下进行。 一种降压药物，除了有效降低血压外，还必须安全，长期使用副作用小。 已经在临床使用治疗肺动脉高压的内皮素受体拮抗剂，主要不良反应是肝毒性和外周性水肿。 临床试验显示，马昔腾坦治疗组和安慰剂组的肝功能检查结果异常率没有显著性差异，但上市后分析提示马昔腾坦肝损伤风险增加。所以马昔腾坦治疗期间建议每月监测肝功能。 外周性水肿是波生坦和安立生坦常见的副作用(发生率高达17%)，而马昔腾坦似乎较少引起水肿。轻度水肿可用利尿剂治疗，但较严重者需要停用相关药物。 马昔腾坦也可能导致鼻咽炎(15%)和贫血(8%)。 PRECISION研究结果显示，常见的不良事件为轻至中度水肿或液体潴留，在为期4周的临床试验种分，阿普昔腾坦12.5 mg、25 mg组和安慰剂组水肿发生率分别为9%、18%和2%，通过加用或增加利尿剂剂量可有效缓解水肿。7例阿普昔腾坦组患者因轻至中度水肿或液体潴留而停药。 可见，阿普昔腾坦作为内皮素受体拮抗剂，水肿/液体潴留是常见的副作用，发病率与剂量有关，提示12.5 mg是降压治疗的首先剂量。给予利尿剂治疗，该副作用在临床上是可控的。 与内皮素受体拮抗剂一样，PRECISION临床试验观察到22%使用阿普昔腾坦的患者，血红蛋白浓度下降，该副作用是可逆的，停药后血红蛋白可自行恢复到以往水平。 目前临床试验资料显示，阿普昔腾坦常见的不良反应（副作用）是水肿/液体潴留和贫血。如果出现水肿，可能需要使用利尿剂。 鉴于内皮素受体拮抗剂有肝毒性的风险，谨慎起见使用阿普昔腾坦的高血压患者，治疗开始前应检测肝功能，包括血清转氨酶和总胆红素水平，治疗期间应定期复查肝功能，并注意监测肝功能受损相关的临床表现。 内皮素受体拮抗剂是强效致畸物，因此使用阿普昔腾坦的育龄女性应做好有效的避孕措施。如果备孕，需要提前停阿普昔腾坦至少1月。 目前临床试验数据显示阿普昔腾坦降压持久，耐受性好。接下来，还需要持续关注上市后它的安全性问题，考察除了降压以外，是否有心脏、肾脏等额外获益，希望不负众望，毕竟已经很久没有新机制的降压药物上市了。

米托蒽醌作为一种抗癌药物，价格较为昂贵。具体价格会因国家、地区和剂量而有所不同。在中国，米托蒽醌的价格通常为每支（25 mg/10 ml）人民币2000元至5000元，具体价格取决于厂家和规格。某些国家可能将米托蒽醌纳入医保报销范围，患者可以享受部分费用的报销，建议患者在购药前咨询当地的医保政策或医院药房，了解具体的报销情况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

米托蒽醌是一种处方药，患者需通过医生开具处方后才能购买。常见的购药渠道包括：   • 医院药房：患者可以通过医院药房购买米托蒽醌，医生会根据患者的病情开具合适剂量的处方。 • 专业药房：部分大型药房或连锁药店也提供米托蒽醌的购买服务，购买时需提供医生的处方。 • 线上药品平台：一些合规的线上药品平台也提供米托蒽醌的购买服务，但需验证处方并确保通过正规渠道购药。   患者应选择有资质的药房或平台购买米托蒽醌，以保证药品质量和安全。   了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

在使用米托蒽醌时，患者应注意以下事项：   • 心脏监测：米托蒽醌具有累积心脏毒性，患者在治疗前及治疗期间应定期进行心脏功能监测，特别是超声心动图检查，以评估是否出现心脏功能损害。 • 血液系统监测：由于米托蒽醌可引起严重的骨髓抑制，患者在治疗期间应定期进行血液检查，以确保白细胞和血小板计数在安全范围内。 • 孕妇禁用：米托蒽醌可能对胎儿造成伤害，育龄期女性应在治疗期间避免怀孕，并使用有效的避孕措施。 • 避免接触传染源：由于米托蒽醌可能导致免疫力下降，患者在治疗期间应尽量避免接触患有传染病的人群，以减少感染的风险。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

米托蒽醌的使用可能伴随多种副作用，包括：   • 骨髓抑制：导致白细胞、红细胞和血小板减少，可能引发贫血、感染和出血风险。 • 心脏毒性：米托蒽醌可引起心脏损害，特别是在累积剂量超过一定水平时，可能导致充血性心力衰竭。 • 恶心和呕吐：是米托蒽醌常见的不良反应。 • 脱发：使用米托蒽醌的患者常会出现不同程度的脱发。 • 尿液颜色改变：米托蒽醌可能会导致尿液在给药后24小时内呈蓝绿色，这是正常现象。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。