美替拉酮和米托坦的区别有哪些

美替拉酮和米托坦的区别？

1、适应症：

米托坦是用于治疗无法手术的肾上腺癌症的药物。美替拉酮用于诊断某些肾上腺疾病，如成人和儿童患者的肾上腺功能不全，也可用于治疗肾上腺皮质肿瘤。

2、不良反应：

米托坦常见不良反应包括抑郁、头晕呕吐和腹泻或眩晕、厌食、恶心、皮疹。美替拉酮不良反应包括头痛、恶心、低血压、腹部不适或疼痛、呕吐、头晕、镇静、过敏性皮疹。

3、药物剂型：

米托坦为片剂，500毫克，美替拉酮为胶囊制剂，250毫克。

4、药理作用：

米托坦改变类固醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质。美替拉酮通过充当11β-羟化酶的可逆抑制剂来阻断皮质醇类固醇生成，刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌，从而增加血浆11-脱氧皮质醇水平。

5、服药方法：

米托坦通常每天服用三到四次，每天大约在同一时间服用米托坦。美替拉酮对于成人和儿童患者，通常在午夜与牛奶、酸奶或零食一起服用。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

答

米托坦和美替拉酮联用的效果有哪些？米托坦在库欣综合征的长期治疗中非常有效，但起效较慢。米托坦联合速效类固醇生成抑制剂可能避免严重皮质醇增多症患者紧急双侧肾上腺切除术的需要。目的：评估米托坦、美替拉酮和酮康唑联合治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的疗效和安全性。患者、设计和环境：11名重度库欣综合征患者参与了这项随访研究。干预：联合米托坦、美替拉酮和酮康唑的高剂量治疗同时开始。监测24小时尿游离皮质醇（UFC）排泄（正常值为10-65μg/24 h）。结果：数据以中位数报告。所有11名患者都经历了显著的临床改善。UFC排泄量从基线时的2737μg/24h迅速下降到治疗开始后24-48h内的50μg/24h，并在联合治疗期间保持在正常水平。在7例患者中，联合治疗3.5个月后停用美替拉酮和酮康唑，米托坦单药治疗仍可控制UFC排泄（UFC17μg/24h)。五名患者能够进行病因手术，目前病情缓解。其中4例在米托坦停药后恢复了正常的肾上腺功能。不良反应可耐受，主要包括胃肠道不适和总胆固醇和γ-谷氨酰转移酶水平显著升高。结论：当手术治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征不可行时，米托坦、美替拉酮和酮康唑的联合治疗是双侧肾上腺切除术的有效替代方案，该手术与显著的发病率和性肾上腺功能减退相关。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。