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美替拉酮和米托坦联用的效果有哪些?

 男 | 42
提问时间: 2024-09-03 15:49
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧编辑
回答时间: 2024-09-03 16:07

米托坦和美替拉酮联用的效果有哪些?

米托坦在库欣综合征的长期治疗中非常有效,但起效较慢。米托坦联合速效类固醇生成抑制剂可能避免严重皮质醇增多症患者紧急双侧肾上腺切除术的需要。

目的:评估米托坦、美替拉酮和酮康唑联合治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的疗效和安全性。

患者、设计和环境:11名重度库欣综合征患者参与了这项随访研究。

干预:联合米托坦、美替拉酮和酮康唑的高剂量治疗同时开始。监测24小时尿游离皮质醇(UFC)排泄(正常值为10-65μg/24 h)。

结果:数据以中位数报告。所有11名患者都经历了显著的临床改善。UFC排泄量从基线时的2737μg/24h迅速下降到治疗开始后24-48h内的50μg/24h,并在联合治疗期间保持在正常水平。

在7例患者中,联合治疗3.5个月后停用美替拉酮和酮康唑,米托坦单药治疗仍可控制UFC排泄(UFC17μg/24h)。五名患者能够进行病因手术,目前病情缓解。其中4例在米托坦停药后恢复了正常的肾上腺功能。

不良反应可耐受,主要包括胃肠道不适和总胆固醇和γ-谷氨酰转移酶水平显著升高。

结论:当手术治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征不可行时,米托坦、美替拉酮和酮康唑的联合治疗是双侧肾上腺切除术的有效替代方案,该手术与显著的发病率和性肾上腺功能减退相关。

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

—— 以下是追问内容 ——
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