哮鸣的病理生理学
声音机制
• 哮鸣是一种高频的呼吸音，由气道壁的振动引起。
• 产生哮鸣的核心机制是气道狭窄或压迫导致的湍流气流：
• 气流通过狭窄部位时速度加快，产生湍流。
• 湍流引起气道壁振动，发出哮鸣声。
呼气期哮鸣的特性
• 更常见于呼气阶段：
• 呼气时胸内压增加，导致小气道进一步狭窄。
• 肺容积降低，导致小气道变得更加不稳定。
• 病理学意义：
• 单纯呼气性哮鸣通常提示轻度气道阻塞（如支气管哮喘或慢性阻塞性肺病）。
吸气性和呼气性哮鸣
• 双向哮鸣（吸气+呼气）：
• 当气道狭窄严重时，湍流在吸气和呼气时均会发生。
• 常见于严重的气道阻塞（如哮喘急性发作、支气管肿瘤等）。
• 单纯吸气性噪声（喘鸣）：
• 主要源自胸腔外大气道（如喉部、气管）。
• 由于吸气时胸腔外气道负压增大，狭窄部位振动产生高音调的啸声。
临床意义
• 哮鸣的性质和时相（吸气、呼气或双向）可以反映阻塞的部位和严重程度：
• 呼气性哮鸣：小气道病变（支气管）。
• 吸气性喘鸣：胸腔外大气道病变（如喉气管狭窄）。
• 双相哮鸣：提示气道狭窄的广泛性和严重性。
通过分析哮鸣的性质和特征，临床医生可以判断气道阻塞的程度和潜在原因，指导进一步的诊断与治疗。
400-028-6288
在线客服
官方微信
医无忧服务热线：
