禁忌症
胸腔穿刺术几乎没有禁忌症，通常可以通过评估风险后执行。
相对禁忌症
在以下情况下，应谨慎进行胸腔穿刺术：
1. 无法纠正的出血障碍或正在接受抗凝治疗
• 如严重的凝血功能障碍（PT、INR显著异常）或血小板计数极低，可能增加穿刺部位出血或血胸的风险。
2. 胸壁解剖改变
• 如手术后或外伤导致的胸壁畸形，可能增加穿刺难度或损伤邻近器官的风险。
3. 穿刺部位的感染
• 穿刺路径存在蜂窝组织炎、带状疱疹或其他局部感染，应避免在该部位进行操作。
4. 顽固性咳嗽
• 持续咳嗽可能导致穿刺针在插入过程中移位，增加损伤风险。
5. 患者不合作
• 患者无法理解或配合操作（如不愿意保持必要的体位）会增加穿刺失败或并发症的可能性。
6. 严重肺部疾病
• 如肺部功能已严重受损（如终末期慢性阻塞性肺疾病或严重肺纤维化），可能因压力改变而导致生命危险。
胸腔穿刺术的操作步骤（简要）
1. 患者准备
• 患者坐位，身体略向前倾，双臂搭在桌子或支撑物上。
2. 部位选择
• 根据超声或影像检查确定穿刺点（通常位于后腋线、肋间隙）。
3. 局部麻醉
• 消毒穿刺区域并注射局麻药（如利多卡因），以减少疼痛感。
4. 穿刺过程
• 使用穿刺针从肋骨上缘插入，缓慢进入胸膜腔抽取积液。
• 可根据诊断或治疗目的抽取适量胸腔积液。
5. 监测并收尾
• 抽液后，撤针并覆盖穿刺点，观察患者的生命体征。
• 术后可进行胸部影像学检查排除气胸等并发症。
胸腔穿刺术应由有经验的医生在充分评估病情后进行，以确保操作安全。
400-028-6288
在线客服
官方微信
医无忧服务热线：
