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“肠癌术后康复秘籍:患者必知的全面攻略!【原创科普】胰腺癌术后康复指南,这篇必看!”
发布时间:2024-09-02 14:00:20

       肠癌术后康复,不仅是身体上的挑战,更是心理与社会适应能力的一次重建。尽管手术已成功切除肿瘤,但患者的全面恢复仍需专业、科学的指导。那么,在这条康复之路上,患者与家属究竟能做些什么,以助力患者顺利回归正常生活呢?

 

首先,了解康复知识是关键。患者与家属需共同学习术后康复的相关知识,包括饮食调整、运动康复、伤口护理等,以确保患者在康复过程中得到正确的照顾。

 

其次,心理调适同样重要。面对疾病的挑战,患者可能会产生焦虑、恐惧等负面情绪。此时,家属的陪伴与支持显得尤为重要,共同面对困难,鼓励患者积极面对康复之路。

 

后,社会适应能力的重建也不容忽视。患者需逐渐恢复社交活动,重新融入社会。家属可陪伴患者参加康复团体或活动,共同分享康复经验,助力患者重拾生活信心。

 

总之,肠癌术后康复之路虽充满挑战,但患者与家属的共同努力与专业指导将为患者带来全面康复的希望。让我们携手同行,共同迎接康复的曙光。

 

随着生活品质的提升与科技的飞速进步,医疗检查技术不断革新,我们正步入一个能够更早发现疾病,尤其是癌症,实现“早诊早治”的新时代,公众对癌症的恐惧逐渐减退。

 

近期,我院发布了一项基于2008年至2017年间,近30万在本院确诊并接受住院治疗的恶性肿瘤患者的长期随访生存报告。数据显示,患者的5年总生存率已高达71.3%,这一显著提升的成果在全国范围内均处于领先地位。然而,令人遗憾的是,被誉为“癌中之王”的胰腺癌,其5年生存率仍然徘徊在约10%的水平。胰腺癌患者面临的生存期短、手术复杂度高、需切除器官多、术后恢复缓慢以及长期药物治疗等多重挑战,无疑给患者及其家属带来了巨大的困扰。那么,胰腺癌这类“重大手术”后的康复之路,是否注定如此漫长且艰难呢?

 

首先,让我们一同揭开“胰腺”这一人体消化系统中至关重要的器官的神秘面纱。胰腺不仅担任着内分泌的重要角色,通过分泌胰岛素来调控血糖水平,同时还兼具外分泌功能,分泌消化液以助力食物的消化与分解。可以说,胰腺是人体消化系统的“交通枢纽”,其位置深藏于腹腔内脏器的核心区域,四周紧邻十二指肠、胆囊、胆总管、胃、空肠、结肠等一系列关键器官。更令人瞩目的是,胰腺还“栖息”在门静脉、肠系膜上动脉等重要血管的上方,无疑占据了人体内的“首脑”地位。

 

当身体出现上腹部饱胀隐痛、黄疸、体重下降、脂肪泻、腰背部疼痛不适,以及不明原因的血糖升高等症状时,这可能是胰腺在发出警报。此时,及时的医疗检查显得尤为关键。胰腺薄层增强CT(或MR)和肿瘤指标(如CA19-9,CA125,CEA等)是侦测胰腺癌的锐利武器,能够帮助我们及早发现这一潜藏的威胁。因此,一旦出现相关症状,及时的专科就诊便显得尤为重要。

 

胰腺癌的手术治疗,因其发病部位的不同,而展现出多样化的手术方式。例如,针对胰腺头部和钩突部的癌症,常需执行胰十二指肠切除术;而对于胰腺体尾部的癌症,则可选择胰体尾根治性切除术。除此之外,全胰切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等也是治疗胰腺癌的手术方式。由此可见,胰腺癌手术在腹部外科手术中,以其操作的复杂性、创伤的大幅度以及风险的高度,对外科医生构成了极大的挑战。

 

尽管胰腺外科的微创技术已取得了显著的进步,腹腔镜、机器人等微创手术设备的不断更新换代,为医生提供了更为强大的工具,也为患者的术后恢复创造了更为有利的条件。然而,胰腺外科手术所带来的创伤应激、消化器官的缺失、消化道的重建以及术后并发症的困扰,无疑都会对胰腺癌患者的心理和生理造成不良的影响。这也使得许多患者在面对手术时充满了忧虑。

 

胰腺癌手术后的恢复之路,常被患者喻为“西天取经”,历经磨难。然而,是否真的只能如此缓慢而艰难?患者是否还能重返往日的正常生活?针对这些疑问,本文将深入探讨胰腺癌患者术后如何实现快速且高质量的康复,为您揭开这一神秘面纱。

 

随着胰腺外科手术的不断进步,术后快速康复理念(ERAS)正逐渐受到临床医生和患者的青睐。ERAS,即“Enhanced Recovery After Surgery”,它基于循证医学证据,通过一系列优化措施,旨在减轻患者的心理和生理创伤应激反应,从而加速术后康复进程。

 

术后ERAS管理的核心包括心理宣教及指导、腹腔引流管的管理、早期进食、早期活动以及疼痛管理,这些环节均对术后康复产生直接影响。面对术后疼痛,患者往往感到惧怕和无奈。尽管微创手术已显著减轻疼痛感,但仍有不少患者深受其扰。疼痛已被世界卫生组织列为人体第五大生命体征,是评估生活质量的重要指标。临床采用VAS疼痛评分量表对患者进行均质化评估,为医生提供判断和处理的依据。

 

麻醉医师会根据不同胰腺手术的特点,为患者配备不同种类的镇痛泵,以维持疼痛在相对较低的水平。这不仅为患者术后的咳嗽、拍背和早期运动提供了良好的镇痛保障,还有助于促进胃肠道功能的早期恢复。术后48小时左右,当患者镇痛泵取走后,可能会出现一过性镇痛戒断症状,疼痛加剧。此时,可选择口服止痛药物进行缓解,保持轻微疼痛即可,过度止痛反而可能不利于康复进程。

 

值得注意的是,如果患者术后出现刀割样、撕裂样疼痛,或进食后绞痛伴有出冷汗等情况时,应立即呼叫医生,切勿自行止痛处置,以免延误病情。

 

综上所述,胰腺癌术后的康复并非“九九八十一难”,通过科学的ERAS管理和专业的疼痛控制,患者有望快速且高质量地重返正常生活。让我们携手探索这条康复的“快速通道”,共同迎接美好生活的重启。

 

“民以食为天”,这句话深刻揭示了营养物质对我们身体正常运作的重要性。对于胰腺癌手术后的患者而言,营养的补充更是至关重要。由于肿瘤本身的影响以及手术对消化道功能的负担,患者术后面临较高的营养不良风险。因此,如何科学合理地安排饮食,成为患者及家属关注的焦点。

 

术后消化道功能的恢复是一个逐步的过程,通常遵循小肠-胃-大肠的顺序,大约需要3-5天,具体时间因人而异。在这一阶段,逐步恢复饮食,及时补充营养对患者术后的康复至关重要。增加热量摄入,减少体重下降和蛋白质丢失是饮食调整的核心目标。

 

在进食方式上,建议患者采取流质-半流质-固态饮食的阶梯递进模式。初始阶段,可以从少量温水开始,逐渐过渡到果汁、酸奶等流质食物,再进一步尝试肠内营养制剂、面条、粥、鱼汤等半流质食物,终恢复到正常饮食。在此过程中,患者应保持平和的心态,遵循医嘱,避免急于求成。

 

胰腺癌患者术后饮食的总体原则是少食多餐,逐步开放饮食,适当保持一定的饥饿感。同时,选择易消化、营养全面的食物,如鱼、虾、蒸蛋、各种切碎的新鲜蔬菜等。烹饪时应以低脂、低糖、清淡为主,避免油炸、浓汤、高脂肪食物以及烟熏类、难以消化的食品的摄入。

 

值得注意的是,由于胰腺这一重要的消化液分泌器官可能被部分或全部切除,患者术后容易出现消化不良的情况。特别是在高脂饮食后,可能出现排出不成形、油腻、恶臭的粪便(脂肪泻),并伴有腹胀等症状。此时,适当补充胰酶制剂可以帮助机体消化蛋白质类食物,缓解消化不良的症状。

 

胰腺癌患者术后的营养管理是长期的,需要患者逐步适应和调整。对于术前就有糖尿病或术后血糖升高的患者,医院会进行血糖监测。在术后康复阶段,主要考虑营养摄入,同时适当控制血糖略高于正常范围也是可以接受的,并不要求完全按照术前标准控制到完全正常的血糖范围。通过科学合理的饮食安排和营养管理,我们可以为胰腺癌患者的康复之旅提供有力的支持。

 

面对大型的胰腺手术,许多患者往往认为术后应多卧床休息,尤其是看到身上连接的各种引流管时,这种观念更为强烈。然而,实际上,长时间的静卧并不利于患者的康复。它不仅可能增加下肢静脉血栓和坠积性肺炎的风险,还可能延缓消化系统的恢复进程。

 

在胰腺手术后,患者仅需平卧6小时,随后便可将床头抬高,采取半卧位。这种姿势既有助于保持引流管的通畅,又能减轻腹壁的张力,使患者更容易进行深呼吸。术后天,患者应开始尝试在床上翻身、活动手脚,并根据自身情况逐渐坐起。此后,应循序渐进地鼓励患者下地活动,逐渐增加活动量。适当的活动可以促进胃肠蠕动,有助于吻合口的生长和消化道功能的恢复,进而促进食物的消化。

 

此外,手术后的患者还应注重深呼吸锻炼。每天进行1-2次的雾化吸入,勤拍背以咳出深部的积痰,从而有效防止肺部感染的发生。当然,如果患者在下地活动后突然出现胸闷、气促、出冷汗等严重症状,应及时呼叫医务人员进行观察,特别是进行心电监护,以警惕肺梗塞等潜在风险。

 

综上所述,术后康复的新观念强调活动的重要性。适当的活动不仅有助于促进患者的身体恢复,还能有效预防一系列术后并发症的发生。因此,在胰腺手术后,患者应摒弃长时间静卧的传统观念,积极采取活动促进康复的新策略。

 

胰腺癌手术后,患者可能会面临一系列并发症的挑战,包括胰瘘、胆瘘、乳糜瘘、术后出血、腹腔内感染以及胃排空延迟等。然而,面对这些潜在的并发症,患者无需陷入恐慌。通过专业的医疗团队、可靠的手术技术以及严格的围手术期管理,我们可以有效地预防并及时处置这些并发症,确保患者的生命安全。

 

以常见的胰瘘为例,术前的充分准备是降低其风险的关键。这包括改善患者的营养状况、降低黄疸、纠正贫血以及补充蛋白质等措施。在手术过程中,胰肠吻合口的吻合方法和质量则是减少胰瘘发生的核心。不同的胰腺专科医生可能采用不同的吻合方法,但目标都是为了患者的早日康复。例如,复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科采用的改良胰腺-空肠端侧吻合方法,即“人工乳头植入式胰-空肠吻合法”,这种方法简单易行且吻合可靠,能显著降低胰瘘的发生率。

 

对于具有胰瘘高风险的患者,术后适当使用生长抑素及其类似物也是一种有效的预防策略。此外,患者在术后也应密切关注腹部引流管内的引流物情况。通过观察引流物的颜色、量和气味,患者可以及时发现并报告任何潜在的异常信号,如“鲜红热血”可能表示腹腔出血,而大便味道则可能提示结肠瘘的发生。这些及时的“信息汇报”对于医生早期处置并发症至关重要。

 

综上所述,虽然胰腺癌术后并发症难以完全避免,但通过专业的医疗团队、可靠的手术技术以及严格的围手术期管理,我们可以有效地应对这些挑战。患者无需恐慌,与医疗团队紧密合作,共同制定并执行个性化的康复计划,是确保术后顺利恢复的关键。

 

在治疗胰腺癌的过程中,患者保持积极的心态和健康的心理状态具有极其重要的意义。术前阶段,通过与医生进行深入而积极的沟通,患者能够建立起对抗疾病的坚定信心,有效减轻对手术和预后不确定性的担忧及恐惧情绪。

 

进入术后康复期,患者在医生和亲友的共同支持下,应努力摆脱焦虑情绪的困扰,保持平和的心态,既不急躁也不气馁。及时消除内心的痛苦和焦虑感,对于促进身心康复至关重要。同时,鼓励患者适度参与社交活动,进行积极的身体锻炼,并注重劳逸结合,以养成规律、健康的生活习惯。在积极治疗的同时,也应努力使患者尽快回归到正常的生活轨道上,实现身心的全面康复。

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