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新闻动态
分类
抗雌激素类
甾体类芳香化酶抑制剂
用法用量
治疗早期和晚期乳腺癌患者的推荐剂量为25mg，每日一次，每次一片，建议餐后服用。
用药时间
绝经后早期乳腺癌初始治疗建议5年，另根据乳腺癌复发风险不同，延长治疗推荐继续应用2-5年。
绝经后晚期乳腺癌应持续服用依西美坦直至肿瘤进展。
不良反应
依西美坦是强降低雌激素的药物，雌激素缺乏是造成骨质疏松的重要因素之一。骨质疏松可出现腰背疼痛、关节痛，严重者出现脊柱变形，甚至出现骨质疏松性骨折等严重后果。
在使用依西美坦治疗期间，应注意补充钙剂和维生素D，定期进行骨密度检查，根据骨质疏松程度，高风险骨质患者需应用药物治疗，如双磷酸盐类、地舒单抗和甲状旁腺激素类似物等。
潮热
潮热表现为突然感觉温热，通常集中于脸部、颈部和胸科，可伴有出汗症状，夜间发生潮热会影响睡眠，长期会引起睡眠障碍。
建议通过清淡饮食，避免吸烟饮酒和熬夜，减轻体重，适当身心疗法（如冥想、深呼吸等），保持房间内温度适当等方式，缓解潮热，必要时可应用药物。
疲劳、头痛、失眠
使用依西美坦出现疲劳的发生率为16%，头痛的发生率为13.1%，失眠的发生率为12.4%。多数不良反应与体内雌激素过低有关。上述缓解潮热的方式也可改善疲劳、头痛和失眠。
其他
使用依西美坦期间，还可出现恶心、肝脏转氨酶升高、血胆红素升高、腕管综合征、脱发和皮疹等症状，需注意观察，如出现明显不适请及时就医。
药理作用
依西美坦是一种不可逆的甾体类芳香化酶抑制剂，绝经后妇女的雌激素主要由雄激素通过外周组织芳香化酶的作用转化而成。
依西美坦会通过抑制芳香化酶的作用，显著降低绝经后妇女血清雌激素水平，从而达到治疗激素受体（HR）阳性乳腺癌的目的。
药物相关作用
乳腺癌患者同时接受CYP3A4强诱导剂，如利福平、苯妥英时，本品的推荐剂量为50mg，每日一次，餐后服用。
不应将依西美坦与其他含雌激素的药物联合使用。
特别注意
依西美坦为绝经后使用药物，使用前一定要确定为绝经状态，必要时可进行性激素六项检验，根据结果判断是否为绝经。
