用法用量

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，以下内容仅供参考，具体用药详情请在专业医生指导下进行。

1、本品的推荐剂量为1.5mg/m2，经24h连续静脉滴注，每21d一次，一次使用本品前30min须静脉给予20mg地塞米松。

2、如不良反应持续应延迟给药3周以上、出现严重肝损害，或降低剂量至1.0mg/m2仍出现不可耐受的反应时，应水久停药。

3、根据实验室检查结果和不良反应按下表调整剂量。

4、首先加入注射用水20ml，振摇使充分溶解，溶液应呈无色至浅黄棕色。抽取所需剂量稀释于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml中，经中心静脉滴注，应使用0.2μm的终端滤器。

不良反应

1、严重不良反应包括超敏反应脓毒血症、横纹肌溶解、肝毒性、心肌病、溢出导致组织坏死。

2、临床试验中报告的不良反应包括恶心、呕吐、便秘、腹泻、疲乏、外周水肿、食欲降低、呼吸困难、头痛、关节痛、肌痛、失眠。

3、实验室检查常见ALT及AST升高、ALP升高、低蛋白血症、肌酐升高、肌酸磷酸激酶升高、胆红素升高、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。

禁忌症

1、对本品过敏者禁用。

2、基于其药理作用，可能对胎儿有害，妊娠期妇女避免使用。

3、尚未明确本品是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。

4、儿童用药的安全性及有效性尚未明确。

5、尚无胆红素高于正常上限的肝功能不全患者的用药资料。

注意事项

1、女性患者在治疗期间及治疗结束后2个月内，应采取有效避孕措施；男性患者的性伴侣应采取有效避孕措施至治疗结束后5个月。

2、每次给药前及治疗期间应定期评价中性粒细胞计数，如中性粒细胞降低，应推迟给药和或降低剂量。

3、每次给药前及治疗期间定期检查肌酸磷酸激酶水平，如>2.5×ULN，应推迟给药，如出现横纹肌溶解，应永久停药。

4、每次给药前及治疗期间定期检查肝功能，如出现肝损害，应推迟给药和（或）调整剂量。

5、本品溢出血管外可导致组织坏死，推荐使用锁骨下中心静脉给药。

药物相互作用

1、酮康唑可升高本品的暴露量66%，本品禁与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、克拉霉素、秦泰利霉素、利托那韦等）合用。使用本品期间禁止进食葡萄柚或葡萄柚汁。

2、利福平可降低本品的暴露量31%，本品禁与强效CYP3A诱导剂（利福平、苯妥英、贯叶连翘等）合用。

药理作用

本品是一种烷化剂，能与特异性的DNA小沟区的鸟嘌呤残基结合，形成加合物，造成DNA螺旋向小沟区弯曲。加合物的形成启动级联事件，可影响DNA结合蛋白的活性，包括一些转录因子和DNA修复通路，造成细胞周期的扰动，最后导致细胞凋亡。

贮藏方法

贮于2-8℃

放在儿童触碰不到的地方

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。