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普纳替尼(Ponatinib)
全部名称
普纳替尼,帕纳替尼,Ponatinib,lclusig,Ponaxen,
适应症
1淋巴瘤(MCL)曾接受至少一种既往治疗。
2慢性淋巴细胞白血病(CLL)曾接受至少一种既往治疗。
3慢性淋巴细胞白血病有17p缺失。
用法用量
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,以下内容仅供参考,具体用药详情请在专业医生指导下进行。
1、45mg口服每天1次,可伴食或不伴食服用。
整片吞下,请勿压碎、折断、切割或咀嚼片剂。
2、根据血液学和非-血液学毒性调整剂量或中断给药
3、服药期间如不慎漏服一天,请在第二天的常规时间服用下一剂药即可,无需过量服用以弥补,如不慎过量服用,应立即就医。
4、服药期间避免同时服用葡萄柚及其制品。
不良反应
最常见非-血液学不良反应(≥20%)包括高血压、动脉闭塞、神经性病变、肝损伤、心律失常、皮疹、腹痛、疲乏、头痛、干皮肤、便秘、关节痛、恶心、和发热
血液学不良反应包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、和白细胞减少
禁忌症
目前暂无明显药物禁忌,但有肝功能障碍、心脏功能障碍及血栓患者应慎用该药。
药物相互作用
CYP3A4酶能促进普纳替尼的代谢,所以在用药期间,应避免同时使用强效CYP3A4抑制剂,例如:酮康唑,伊曲康唑,伏立康唑,克拉霉素,红霉素,利托那韦,地尔硫卓,维拉帕米,西柚汁。
强效CYP3A诱导剂诱导CYP3A的代谢活性,可能会降低该药物的血药浓度,因此避免与强效CYP3A诱导剂同时使用,例如:利福平,利福布汀,卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠,含圣约翰草的食物,以免影响药效。
成分
普纳替尼是一种激酶抑制剂。盐酸普纳替尼的化学名称是3-(咪唑[1,2b]吡啶嗪-3-乙基)-4-甲基- n-{4-[(4-甲基哌嗪-1-基)甲基]-3(三氟甲基)苯基)苯甲酰胺盐酸盐。
盐酸普纳替尼是一种灰白色至黄色粉末,含有以下非活性成分:a-乳糖、微晶纤维素、淀粉乙醇酸钠(B型)、胶体二氧化硅、硬脂酸镁和片剂涂层。该片剂涂层由滑石粉、聚乙二醇、聚乙烯醇和二氧化钛组成。
注意事项
1、充血性心衰:监视患者充血性心衰的体征和症状,根据情况需减少用量或中断给药
2、高血压:对高血压患者监视血压和临床体征,根据情况需减少用量或中断给药
3、胰腺炎:每月监视血清酯酶,根据患者体征中断或终止给药
4、出血:对出现严重出血患者需中断给药
5、液体潴留:监视患者液体潴留情况,根据严重程度减少剂量或中断给药
6、心律失常:监视心律失常的症状
7、骨髓抑制:血小板减少,中性粒细胞减少,和贫血可能需要中断或减低剂量
8、肿瘤溶解综合征:开始用药治疗前确保水化和纠正高尿酸水平
9、伤口愈合受到损害和胃肠道穿孔:在接受大型手术患者中短暂中断治疗
10、育龄期妇女如需用药,应在服药后三周避孕,以免产生胎儿毒性,导致胎儿异常或流产
11、哺乳期妇女应在服药后六天内避免哺乳,以免药物毒性通过乳汁损伤婴儿身体
12、肝损伤患者应酌情减量
13、65岁或以上的患者更容易出现不良反应,包括血管阻塞、血小板计数降低、外周水肿、脂肪酶升高、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和食欲下降。
一般来说,老年患者的剂量选择应谨慎,应反映出肝、肾或心功能下降的频率较高,以及伴随疾病或其他药物治疗
14、新诊断的慢性期髓细胞性白血病不建议使用该药
贮存方法
干燥密封储存在20°至25°C; 允许偏移15°至30°C。
放在儿童触碰不到地方。
温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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