艾沙康唑胶囊是一种广谱的三唑类抗真菌药物,通过抑制细胞色素P450酶系统中的14-α-麦毛甾醇脱甲基酶,阻断真菌细胞膜重要组成成分麦角甾醇的合成,抑制真菌的生长和繁殖。
药品称呼
通用名:isavuconazonium sulfate
商品名:Cresemba
全部名称:艾沙康唑胶囊,isavuconazonium sulfate,Cresemba
规格
100mgx14粒
禁忌
对活性物质或列出的任何赋形剂过敏。
与酮康唑共同给药。
与大剂量利托那韦(每12小时>200毫克)共同给药。
与强效 CYP3A4/5 诱导剂如利福平、利福布丁、卡马西平、长效巴比妥类药物(如苯巴比妥)、苯妥英和圣约翰草或与中度 CYP3A4/5 诱导剂如依法韦仑、萘夫西林和依曲韦林共同给药。
家族性短QT综合征患者。
贮藏
不要储存在 30°C以上。
作用机制
艾沙康唑是口服或静脉注射硫酸艾沙康唑后形成的活性部分。
Isavuconazole通过抑制细胞色素P-450依赖性酶羊毛甾醇14-α-脱甲基酶(负责将羊毛甾醇转化为麦角甾醇)来阻断麦角甾醇(真菌细胞膜的关键成分)的合成,从而表现出杀真菌作用。这导致甲基化甾醇前体的积累和细胞膜内麦角甾醇的消耗,从而削弱了真菌细胞膜的结构和功能。
安全与疗效
用Rhizopus delemar 或Mucor circinelloides 气管内感染中性粒细胞减少的小鼠。研究者用艾沙康唑、L-AMB联合或者单用治疗感染后8小时并持续到第4天的小鼠,安慰剂小鼠接受媒介物控制。在存活到第21天和第4天小鼠的组织真菌负荷分别作为主要和次要终点。
对于已经感染的小鼠,艾沙康唑与L-AMB和安慰剂相比较,艾沙康唑与L-AMB延长了小鼠的中位生存时间,增加了小鼠的存活率,单独使用两药的小鼠总生存率为50%,安慰剂仅有5%,而两者联用接受治疗的小鼠总生存率为80%!并且这两药联合使用与安慰剂相比,任一器官的真菌负担降低了2.0-3.5 log,而单一用药降低了1.0-2.0 log。
得出的结论为,艾沙康唑联合L-AMB治疗毛霉菌效果比单一疗法更显著,从该项研究中得出的实验数据能够看出,艾沙康唑联合L-AMB疗法,或将成为治疗毛霉菌病的最佳新疗法。