贝组替凡(Belzutifan)是一种小分子靶向药,通过抑制HIF-2α,阻断了与缺氧适应和肿瘤生长相关的基因表达,进而抑制了肿瘤的生长和血管生成。这一机制使得贝组替凡(Belzutifan)成为治疗特定类型恶性肿瘤的潜在有效药物。
药品称呼
商品名:WELIDX
通用名:Belzutifan
中文名:贝组替凡
全部名称:belzutifan、WELIDX、贝组替凡
适应症
WELIDX适用于需要治疗相关肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的von Hippel Lindau(VHL)成年患者,无需立即手术。
用法用量
推荐用法:建议患者吞下整片药片。
在吞咽之前,不要咀嚼、挤压或掰开WELIDX。
推荐用量:WELIDX的推荐用量为120 mg,每天口服一次,直至疾病进展或产生不可接受的毒性。
WELIDX应在每天的同一时间服用,可以与食物一起服用,也可以不吃。
如果错过了一剂WELIDX,可以在当天尽快服用。
第二天正常恢复WELIDX的常规每日服用计划。
不要服用额外的药片来弥补错过的剂量。
如果服用WELIDX后任何时候出现呕吐,请不要重新服用该剂量,第二天服用下一剂。
WELIDX过量没有特殊的治疗方法。
如果怀疑服用过量,停止服用WELIDX并实施支持性护理。
建议的剂量减少为:
第一次剂量减少:WELIDX 80 mg口服,每日一次
第二次剂量减少:WELIDX 10 mg口服,每天一次
第三次剂量减少:永久停止
对于轻度(eGFR 60-89 mL/min-1.73 m2,MDRD估计)和中度(eGFR30-59 mL/min/1.73 m2)肾损害患者,不建议修改WELIDX的剂量。
对于轻度肝损害患者不建议改变WELIDX的剂量,WELIDX尚未在中度或重度肝损伤患者中进行研究。
规格
40mg
副作用
最常见的(≥25%)不良反应:发生在接受WELIDX治疗的患者中的是血红蛋白降低、贫血、疲劳、肌酐升高、头痛、头晕、血糖升高和恶心。
严重的不良反应:包括贫血、缺氧、过敏反应、视网膜脱离和视网膜中央静脉阻塞。
注意事项
WELIDX会导致严重贫血,需要输血。
在开始WELIDX治疗之前,并在整个治疗过程中定期监测贫血。
根据临床指示对患者进行输血。
对于血红蛋白<9g/dL的患者,停止WELIDX直到≥9g/dL,然后根据贫血的严重程度,以减少剂量恢复或永久停用WELIDX。
对于危及生命的贫血或需要紧急干预时,在血红蛋白出现之前停止使用WELIDX≥9g/dL,然后以减少的剂量恢复或永久停止WELIDX。
WELIDX可导致严重缺氧,可能需要停药、补充氧气或住院,在开始使用WELIDX治疗之前,并在整个治疗过程中定期监测氧饱和度。
运动时血氧饱和度降低(例如脉搏血氧计<88%或PaO2≤55 mm Hg),考虑不使用WELIDX,直到运动时脉搏血氧饱和度大于88%,然后以相同剂量或减少剂量恢复。
静息时氧饱和度降低(例如脉搏血氧计<88%或PaO2≤55mm Hg)或指示紧急干预,保留WELIDX直到解决,并以减少的恢复剂量或停止。
对于危及生命的缺氧或反复出现的症状性缺氧,永久停止使用WELIDX。
建议患者立即向医疗保健提供者报告缺氧的体征和症状。