罗米司亭是一种血小板生成素受体(TPO)激动药,主要功效是促进血小板的生成和成熟,通过激活血小板生成素受体来实现这一目的,进而增加血液中的血小板数量。
药品称呼
英文名称:Romiplostim
商品名称:Nplate
中文名称:罗米司亭
全部名称:罗米司亭、Romiplostim、Nplate
剂型和规格
注射用:125 mcg(微克)、250 mcg(微克)或500 mcg(微克),为无菌、冻干、固体白色粉末,装在单剂量小瓶中。
特殊人群用药
1、怀孕
根据动物生殖研究的结果,对孕妇服用罗米司亭/Nplate (romiplostim)可能会对胎儿造成伤害。孕妇使用罗米司亭/Nplate (romiplostim)的可用数据不足以得出重大出生缺陷、流产或不良母体或胎儿结局的任何药物相关风险的结论。在动物生殖和发育毒性研究中,romiplostim穿过胎盘,对胎儿的不良影响包括血小板增多、植入后丢失和幼仔死亡率增加。
对于指定人群,重大出生缺陷和流产的估计背景风险未知。所有怀孕都有出生缺陷、流产或其他不良结局的背景风险。在美国普通人群中,临床确诊妊娠的重大出生缺陷和流产的背景风险估计值分别为2-4%和15-20%。
2、哺乳
没有关于母乳中romiplostim的存在、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的信息。已知母乳中存在母体IgG。母乳喂养的儿童局部胃肠道暴露和有限的系统暴露对romiplostim的影响尚不清楚。由于来自罗米司亭/Nplate (romiplostim)的母乳喂养儿童可能出现严重的不良反应,建议妇女在罗米司亭/Nplate (romiplostim)治疗期间不要母乳喂养。
3、儿科使用
罗米司亭/Nplate (romiplostim)在1岁以下ITP病患儿中的安全性和疗效尚未确定。ITP儿童患者的romiplostim血清浓度在接受相同剂量范围的romiplostim的ITP成人患者中观察到的范围内。
使用罗米司亭/Nplate (romiplostim)提高急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的儿童患者(包括足月新生儿)的生存率是基于在成年动物中进行的疗效研究。出于伦理和可行性原因,无法在患有急性放射综合征的人体中进行罗米司亭/Nplate (romiplostim)的疗效研究。根据药物的作用机制以及romiplostim在ITP 1岁及以上儿童患者中的药代动力学,预计儿童和成人患者对romiplostim的反应相似[参见“剂量与用法”]。
4、老年用药
在ITP临床研究中接受罗米司亭/Nplate (romiplostim)治疗的271名患者中,55名(20%)为65岁及以上,27名(10%)为75岁及以上。在安慰剂对照研究中,未观察到老年患者和青年患者在安全性或疗效方面的总体差异,但不能排除某些老年患者的敏感性更高的可能性。一般而言,老年患者的剂量调整应谨慎,这反映了肝功能、肾功能或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高。
禁忌症
无。
药物相互作用
罗米司亭/Nplate (romiplostim)可与其他医学ITP疗法一起使用,如皮质类固醇、达那唑、硫唑嘌呤、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和抗-D免疫球蛋白。
药物过量
在接受罗米司亭/Nplate (romiplostim)治疗的患者中,曾报告因用药错误导致的用药过量。如果用药过量,血小板计数可能过度增加,并导致血栓/血栓栓塞并发症。在这种情况下,请停止服用罗米司亭/Nplate (romiplostim)并监测血小板计数。根据给药和给药建议,重新开始Nplate治疗[参见“剂量和给药”]。
性状
无菌、冻干、固体白色粉末。
贮存方法
1、注射用罗米司亭/Nplate (romiplostim)为无菌、不含防腐剂的白色固体冻干粉,以125 mcg (NDC-55513-223-01)、250 mcg (NDC 55513-221-01)和500 mcg (NDC 55513-222-01)的单剂量小瓶提供。
2、请将小瓶保存在冰箱中,温度为2°C至8°C(36°F至46°F),并放入原装纸盒中,以避光保存。不要冷冻。
3、如果需要,未开封的n小瓶可在高25°C(77°F)的室温下保存在原纸箱中,单次保存时间长可达30天。新的有效期必须写在纸箱上的空白处。一旦储存在室温下,不要放回冰箱。如果30天内未使用,则丢弃罗米司亭/Nplate (romiplostim)。
生产厂家
美国安进Amgen Inc .
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