异环磷酰胺（ifosfamide）

异环磷酰胺主要是通过干扰DNA的合成和修复过程来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。异环磷酰胺在体内被代谢为具有烷化作用的活性代谢物，这些代谢物能够与DNA分子结合，形成交叉连接，阻止DNA的复制和转录过程。

药品称呼

通用名：异环磷酰胺

商品名：匹服平

全部名称：异环磷酰胺，宜佛斯酰胺，匹服平，异磷酰胺，和乐生，ifosfamide，Iphosfamide

禁忌

肝、肾功能不良者禁用，一侧肾切除、脑转移者应慎用。

严重骨髓抑制患者、对本品过敏者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

贮藏

遮光，冷处保存。

作用机制

本品在体外无抗癌活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用机制为与DNA发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。

安全与疗效

为探讨大剂量异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)联合顺铂(cisplatin,DDP)治疗晚期骨肉瘤的临床疗效和不良反应，选取23例晚期骨肉瘤患者，均采用IFO(10g/m^2)结合DDP(80mg/m^2)静脉滴注治疗法，按照WHO实体瘤近期疗效和抗肿瘤药物不良反应评价标准评价疗效及不良反应。

结果：23例患者中，17例远处转移患者的有效率为64.70%，13例肺转移患者的有效率明显高于骨转移及局部复发，不良反应中Ⅲ-Ⅳ级的胃肠道反应为49.32%，Ⅲ-Ⅳ级的粒细胞减少为30.13%，同时有神经系统的不良反应。

结论：大剂量IFO联合DDP化疗方案,对晚期骨肉瘤疗效肯定，耐受性良好，可以作为骨肉瘤的补充化疗方案。

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