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美替拉酮和米托坦联用的效果有哪些？

男 | 42

提问时间: 2024-09-03 15:49

提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医

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医无忧编辑

回答时间: 2024-09-03 16:07

米托坦和美替拉酮联用的效果有哪些？

米托坦在库欣综合征的长期治疗中非常有效，但起效较慢。米托坦联合速效类固醇生成抑制剂可能避免严重皮质醇增多症患者紧急双侧肾上腺切除术的需要。

目的：评估米托坦、美替拉酮和酮康唑联合治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的疗效和安全性。

患者、设计和环境：11名重度库欣综合征患者参与了这项随访研究。

干预：联合米托坦、美替拉酮和酮康唑的高剂量治疗同时开始。监测24小时尿游离皮质醇（UFC）排泄（正常值为10-65μg/24 h）。

结果：数据以中位数报告。所有11名患者都经历了显著的临床改善。UFC排泄量从基线时的2737μg/24h迅速下降到治疗开始后24-48h内的50μg/24h，并在联合治疗期间保持在正常水平。

在7例患者中，联合治疗3.5个月后停用美替拉酮和酮康唑，米托坦单药治疗仍可控制UFC排泄（UFC17μg/24h)。五名患者能够进行病因手术，目前病情缓解。其中4例在米托坦停药后恢复了正常的肾上腺功能。

不良反应可耐受，主要包括胃肠道不适和总胆固醇和γ-谷氨酰转移酶水平显著升高。

结论：当手术治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征不可行时，米托坦、美替拉酮和酮康唑的联合治疗是双侧肾上腺切除术的有效替代方案，该手术与显著的发病率和性肾上腺功能减退相关。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

—— 以下是追问内容 ——

米托坦（Mitotane）

适应症

适用于治疗无法手术、有功能或患有疾病的患者无功能性肾上腺皮质癌。

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美替拉酮和米托坦的区别有哪些？

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美替拉酮和米托坦的区别？ 1、适应症：米托坦是用于治疗无法手术的肾上腺癌症的药物。美替拉酮用于诊断某些肾上腺疾病，如成人和儿童患者的肾上腺功能不全，也可用于治疗肾上腺皮质肿瘤。 2、不良反应：米托坦常见不良反应包括抑郁、头晕呕吐和腹泻或眩晕、厌食、恶心、皮疹。美替拉酮不良反应包括头痛、恶心、低血压、腹部不适或疼痛、呕吐、头晕、镇静、过敏性皮疹。 3、药物剂型：米托坦为片剂，500毫克，美替拉酮为胶囊制剂，250毫克。 4、药理作用：米托坦改变类固醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质。美替拉酮通过充当11β-羟化酶的可逆抑制剂来阻断皮质醇类固醇生成，刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌，从而增加血浆11-脱氧皮质醇水平。 5、服药方法：米托坦通常每天服用三到四次，每天大约在同一时间服用米托坦。美替拉酮对于成人和儿童患者，通常在午夜与牛奶、酸奶或零食一起服用。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

米托坦副作用处理措施： 1、中枢神经系统副作用：患者应卧床休息，避免下床活动；减少外界干扰，避免声光刺激；加床档保护，防止跌伤。 2、胃肠道反应：对于恶心、呕吐等症状，可以使用5-羟色胺阻滞剂进行治疗。患者应少量多餐、清淡饮食。在严重情况下，可能需要暂时停药并寻求医疗帮助。 3、皮肤反应：轻度皮疹通常不需要调整药物剂量；中度皮疹可局部使用外用皮质类固醇药膏，并可能需要口服抗组胺药物；重度皮疹可能需要药物治疗，如果2-4周后不良反应仍未缓解，则考虑停用药或中止治疗。 4、头痛：通常症状轻微，会随时间逐渐消失。建议多饮水，多吃蔬菜水果，保证充足休息。 5、高血压：需要定期监测血压，必要时使用降压药物。 6、出血性膀胱炎：这是一种较为严重的副作用，一旦出现，应立即就医。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

米托坦（Lysodren）是一种抗肿瘤药物，它主要通过抑制肾上腺皮质细胞的线粒体功能来发挥作用。这种抑制作用会导致肾上腺皮质细胞萎缩和坏死，抑制肿瘤的生长。米托坦适用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌，以及由肿瘤引起的皮质醇增多症。米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，长期服用可能会产生一些副作用。以下是米托坦的一些常见副作用及其处理措施：服用米托坦的副作用： 1、中枢神经系统抑制：可能表现为眩晕、嗜睡等。 2、胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。 3、皮肤反应：可能出现皮疹。 4、其他副作用：头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。患者服用米托坦的禁忌有哪些： 1. 对本药活性物质或任何赋形剂成份过敏者禁用。 2.孕妇、哺乳妇女禁用。 3. 对于18岁以下的儿童，米托坦的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

最新问答

1. 价格范围： • 国产达卡巴嗪价格：约 100-300 元/瓶（规格 200 mg）。 • 进口原研药价格：约 500-1000 元/瓶（规格 200 mg）。 2. 医保报销： • 达卡巴嗪已纳入国家医保目录，具体报销比例根据当地政策而定。 • 在部分适应症（如霍奇金淋巴瘤）中可能享受更高的报销比例。如需进一步了解具体适应症的治疗方案或药物信息，请告诉我，我会提供更详细的支持！

1. 医院药房： • 达卡巴嗪通常需凭肿瘤科医生处方，在正规医院药房购买。 2. 在线药品平台： • 国内合法的在线药房（如阿里健康、京东健康）提供部分生产厂家的达卡巴嗪药品。 3. 海外购药： • 原研药物或进口药物可通过国际医疗机构或特定药品供应商购买，但需注意合法性和资质。

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1. 常见副作用： • 胃肠道： • 恶心、呕吐是常见的不良反应，可用止吐药预防和缓解。 • 血液系统： • 骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少），可能增加感染和出血风险。 • 肝功能异常： • 可能出现转氨酶升高或黄疸。 • 皮肤反应： • 注射部位可能出现疼痛或红肿。 • 全身症状： • 疲劳、虚弱、发热。 2. 少见但严重的副作用： • 过敏反应： • 表现为皮疹、呼吸困难或低血压。 • 肝静脉闭塞症： • 表现为腹痛、黄疸、体重增加，需要立即处理。

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