服用伊布替尼的注意事项？

服用 伊布替尼（Ibrutinib，商品名：亿珂）时，需要注意一些事项，以确保用药的安全性和疗效。以下是使用伊布替尼时的主要注意事项：

1. 服药方法

• 每日一次口服：伊布替尼是口服药物，通常每天服用一次。
• 整片吞服：药片应整片吞服，不应压碎、咀嚼或打开胶囊。
• 随餐或空腹：伊布替尼可在 餐前或餐后 服用，不受食物影响，但建议和一杯水一起服用。

2. 与其他药物的相互作用

• 伊布替尼通过 CYP3A4酶 代谢，因此应避免与 CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）和 CYP3A4强效诱导剂（如利福平、卡马西平、苯巴比妥等）同时使用，因为这些药物会显著影响伊布替尼的血药浓度。
• 需特别注意与 抗凝药物或抗血小板药物（如华法林、利伐沙班、阿司匹林等）的联合使用，因为伊布替尼有增加出血风险的潜在作用。

3. 出血风险

• 伊布替尼可能增加轻度至中度的出血风险，包括鼻出血、瘀斑等。
• 对于接受 手术、活检或其他有出血风险的侵入性操作 的患者，应在手术前 3-7天 暂停伊布替尼，以减少出血风险，术后在出血风险降低后重新开始用药。
• 如出现 异常出血（如大便带血、呕血或严重瘀斑），应立即就医。

4. 感染风险

• 伊布替尼可导致中性粒细胞减少，增加感染风险，包括细菌、病毒或真菌感染。
• 在治疗期间应密切监测体温和感染症状（如发热、咳嗽、呼吸急促等），如有感染迹象，应尽快就医。

5. 心血管风险

• 伊布替尼可能引发 心律失常（如心房颤动）或 高血压，尤其是在有心血管疾病史的患者中。
• 建议在治疗期间定期监测心电图和血压，特别是有高血压或心脏病史的患者。

6. 胃肠道反应

• 常见的胃肠道反应包括 腹泻、恶心和呕吐。可通过适当的饮食调整、补充水分和使用止泻药来缓解症状。

7. 肝功能监测

• 伊布替尼在肝脏代谢，可能导致 肝功能异常。在用药期间，建议定期监测肝功能，如出现黄疸、尿色变深或右上腹不适等肝损伤迹象，应立即就医。

8. 免疫反应

• 在治疗期间可能出现 免疫抑制，导致免疫反应的减弱。患者应避免接触感染源，并按医生建议接种疫苗（如肺炎疫苗、流感疫苗等）。

9. 妊娠和哺乳期

• 伊布替尼可能对胎儿有致畸性，因此不建议孕妇服用，育龄女性应在服药期间采取有效避孕措施。
• 不推荐哺乳期妇女服用伊布替尼，因为药物可能通过乳汁排出并影响婴儿。

10. 定期监测

• 在治疗期间需定期进行 血常规、肝功能、心电图和血压 的监测，以评估药物的疗效和安全性，并及时调整剂量。

总结

服用伊布替尼时需特别注意 药物相互作用、出血风险、感染风险和心血管监测 等，并在医生的指导下进行定期复查。

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