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阿普斯特是什么药?

阿普斯特是什么药? 男 | 54
提问时间: 2024-12-03 09:16
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧
回答时间: 2024-12-03 09:18

阿普斯特(Apremilast) 是一种口服的磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,主要用于治疗与免疫相关的慢性炎症性疾病。它通过调节炎症反应来改善症状,适用于某些特定的皮肤病和关节疾病。


适应症

阿普斯特被批准用于以下疾病的治疗:

  1. 银屑病(Psoriasis)

    • 适用于中度至重度斑块状银屑病的患者,特别是对其他传统系统治疗(如甲氨蝶呤或光疗)效果不佳或耐受性差的患者。
  2. 银屑病关节炎(Psoriatic Arthritis,PsA)

    • 用于治疗成人活动性银屑病关节炎,改善关节疼痛、肿胀和功能受限等症状。
  3. 口腔溃疡(贝赫切特病相关):

    • 可用于治疗与贝赫切特病相关的复发性口腔溃疡,缓解疼痛并减少溃疡的发生频率。

作用机制

阿普斯特通过选择性抑制磷酸二酯酶4(PDE4),减少炎症信号分子(如TNF-α、IL-17和IL-23)的释放,从而降低免疫系统对皮肤和关节的攻击。

  1. 抑制炎症
    • PDE4是调控炎症反应的重要酶。抑制PDE4可以减少促炎因子的生成,减轻炎症反应。
  2. 改善症状
    • 减轻皮肤红斑、鳞屑等症状。
    • 缓解关节炎症状,如疼痛和肿胀。

用法与用量

  1. 推荐剂量

    • 起始剂量通常为10 mg,逐渐递增,直至达到维持剂量30 mg,每日两次(早晚各一次)。
    • 递增剂量方案用于减少胃肠道不适。
  2. 服用方式

    • 可随餐或空腹服用
    • 用足够的水整片吞服,不可咀嚼或掰开。

常见副作用

阿普斯特通常耐受性较好,但可能出现一些副作用:

  1. 胃肠道反应

    • 腹泻、恶心、呕吐,通常在治疗初期较为常见,随着时间会有所缓解。
  2. 体重下降

    • 部分患者可能出现轻微的体重减轻,需定期监测体重。
  3. 精神症状

    • 少数患者可能出现情绪波动、抑郁或焦虑,需特别注意心理健康。
  4. 其他

    • 上呼吸道感染、头痛、疲劳等。

注意事项

  1. 禁忌症

    • 对阿普斯特或其成分过敏者禁用。
  2. 慎用人群

    • 抑郁症或自杀倾向患者:可能加重心理症状。
    • 严重肾功能不全:需调整剂量。
    • 孕妇和哺乳期妇女:安全性尚未明确,需谨慎使用。
  3. 药物相互作用

    • 强效CYP450酶诱导剂(如利福平、卡马西平)可能降低阿普斯特的疗效,需避免同时使用。

优点

  • 口服方便:相比注射药物,阿普斯特具有便捷性。
  • 耐受性良好:与传统免疫抑制剂相比,阿普斯特通常不会引起严重的免疫抑制。

市场与品牌

阿普斯特的商品名为 Otezla,由安进公司生产。近年来,这种药物已经在多个国家和地区被批准用于治疗免疫相关疾病。


总结

阿普斯特是一种创新型的免疫调节药物,主要用于治疗银屑病、银屑病关节炎和与贝赫切特病相关的口腔溃疡。它通过抑制炎症因子的产生,改善患者的皮肤和关节症状。虽然副作用较轻,但在使用过程中仍需定期监测并遵医嘱调整治疗方案。

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—— 以下是追问内容 ——
相关问答
阿普斯特片副作用
阿普斯特(Apremilast) 是一种磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,用于治疗银屑病和银屑病关节炎。尽管其耐受性较好,但在使用过程中可能会出现一些副作用,以下是常见的副作用及其处理方式: 1. 常见副作用 (1)胃肠道反应 表现:腹泻、恶心、呕吐、食欲下降。 发生率: 腹泻和恶心是常见的副作用,通常出现在治疗初期(头2周)。 应对措施: 在餐后服用阿普斯特,减少胃肠道刺激。 多喝水以防脱水,症状严重时可使用止泻药(如洛哌丁胺)。 若症状持续,需咨询医生调整剂量或停药。 (2)体重减轻 表现:部分患者可能出现体重轻微下降。 原因:与胃肠道反应和食欲下降相关。 应对措施: 定期监测体重。 如果体重显著下降(超过5%-10%),需与医生沟通调整治疗方案。 (3)头痛和疲劳 表现:头痛、乏力。 应对措施: 注意休息,避免过度疲劳。 如头痛持续,可使用对乙酰氨基酚等缓解药物。 2. 精神健康相关副作用 (1)抑郁、焦虑或情绪波动 表现:少数患者可能出现抑郁、焦虑或情绪低落。 应对措施: 如果出现持续的情绪问题,需立即与医生沟通。 有抑郁病史的患者使用阿普斯特时需密切监测心理状态。 (2)罕见的自杀倾向 表现:极少数患者可能报告自杀念头或行为。 应对措施: 如出现异常情绪或自伤念头,应立即停药并寻求专业帮助。 3. 其他可能副作用 (1)上呼吸道感染 表现:感冒症状,如鼻塞、咳嗽、喉咙痛。 应对措施: 症状较轻时可对症治疗,如使用非处方药缓解。 如果感染持续或加重,应及时就医。 (2)头晕 表现:轻微头晕,尤其在治疗初期。 应对措施: 避免快速起身或进行高风险活动(如驾驶)。 若头晕频繁或严重,应咨询医生。 (3)皮肤反应 表现:皮疹或瘙痒(罕见)。 应对措施: 若皮疹轻微,可使用润肤剂缓解。 若皮疹加重或伴有其他过敏症状,应停药并就医。 4. 罕见但严重的副作用 (1)严重过敏反应(如过敏性休克) 表现:皮肤肿胀、呼吸困难、喉咙紧缩。 应对措施: 一旦出现此类症状,需立即停药并寻求急救。 (2)肾功能受损 表现:极少数患者可能出现肾功能轻度下降。 应对措施: 定期监测肾功能,尤其是有慢性肾病史的患者。 5. 特殊人群注意事项 老年患者: 对副作用更敏感,需密切观察胃肠道反应和体重变化。 孕妇和哺乳期女性: 尚无充分数据表明阿普斯特对孕妇和胎儿的安全性,建议避免使用。 严重肾功能不全患者: 需调整剂量,一般建议减半(每日30 mg)。 副作用管理建议 定期随访: 治疗期间定期监测体重、心理状态、肾功能等。 调整剂量: 初次使用阿普斯特时采用逐渐递增的剂量(如从10 mg逐步增加至30 mg,每日两次),可减少胃肠道不适的发生。 及时沟通: 若出现持续或严重的副作用,应及时与医生联系,不要自行停药。 总结 阿普斯特的副作用以轻度胃肠道反应(如腹泻、恶心)和体重减轻为主,大多数患者在治疗初期出现这些症状,随着用药时间延长会有所缓解。对于少数精神健康和过敏相关的严重副作用,需特别警惕并及时处理。患者应在医生的指导下使用阿普斯特,定期随访并根据个体情况调整治疗方案,以确保治疗效果和安全性。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2024-12-03 09:32
吃阿普斯特配合什么外用药效果好?
阿普斯特(Apremilast) 是一种口服的磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,常用于治疗中度至重度银屑病。为了提高疗效,改善银屑病的皮肤症状,常需要配合外用药物共同使用。 以下是与阿普斯特联合使用的常见外用药及其作用: 1. 激素类外用药物 常见药物: 糠酸莫米松乳膏(Elosone) 地奈德乳膏(Desowen) 氟轻松乳膏(Flucinar) 作用: 减轻局部炎症,快速缓解红斑、瘙痒和鳞屑。 推荐使用: 用于皮损明显、红肿严重的区域。 一般短期使用(2-4周),避免长期或大面积使用,防止皮肤萎缩等副作用。 2. 维生素D3类似物 常见药物: 卡泊三醇软膏(Daivonex) 他卡西醇软膏(Tacalcitol) 作用: 调节角质细胞增生,减少鳞屑,改善皮损。 长期使用安全性较高,适合维持治疗。 推荐使用: 可单独使用或与激素类药物联合(如复方卡泊三醇软膏)。 通常每日使用1-2次,避免涂抹在面部和皮肤褶皱处。 3. 角质溶解剂 常见药物: 水杨酸软膏(3%-5%浓度) 尿素软膏(10%-20%浓度) 作用: 软化和去除厚重的鳞屑,使皮肤更好地吸收其他药物。 推荐使用: 用于角化较厚、鳞屑明显的区域。 可与激素类药物联合使用,促进药物渗透。 4. 焦油制剂 常见药物: 糖皮质激素与煤焦油联合制剂 煤焦油乳膏(Coal tar ointment) 作用: 抑制皮肤细胞的异常增生,减少炎症。 推荐使用: 适用于较厚的斑块状银屑病。 注意避免使用在敏感部位,且煤焦油可能有一定气味。 5. 钙调神经磷酸酶抑制剂 常见药物: 他克莫司软膏(Tacrolimus) 匹美克莫司乳膏(Pimecrolimus) 作用: 抑制T细胞活化,减少局部炎症反应。 适合面部、头皮、外生殖器等敏感区域。 推荐使用: 每日使用2次,适合长期维持治疗。 6. 保湿剂 常见药物: 润肤霜(如凡士林、尿素乳膏) 皮肤屏障修复剂 作用: 缓解干燥,修复皮肤屏障,减少瘙痒和刺激。 推荐使用: 每日多次使用,尤其在洗澡后立即涂抹,增强皮肤屏障功能。 联合使用的注意事项 先外用保湿剂: 如果皮肤干燥严重,建议先使用保湿剂,使皮肤软化后再涂其他药物。 先去除鳞屑: 如果鳞屑较厚,可使用水杨酸软膏等角质溶解剂,帮助清除鳞屑后再涂其他药物,提高药物渗透效果。 激素与非激素药物交替: 在急性期使用激素类药物控制炎症,症状缓解后改用维生素D3类似物或钙调神经磷酸酶抑制剂维持治疗,减少激素副作用。 局部外用与阿普斯特配合: 阿普斯特控制系统性炎症,外用药针对局部皮损治疗,两者结合可提高疗效。 总结 在使用阿普斯特治疗银屑病时,可以配合外用药物如激素类、维生素D3类似物、角质溶解剂、焦油制剂等,根据皮损的特点选择合适的外用药。配合保湿剂使用,可以增强皮肤屏障,减少外用药物的刺激作用。具体使用方案应根据医生建议,结合患者的病情和皮肤状态进行调整,以达到优质治疗效果。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
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2024-12-03 09:27