艾德拉尼治疗哪些病症？

艾德拉尼（Idelalisib）是一种磷脂酰肌醇3-激酶（PI3Kδ）抑制剂，被广泛用于治疗B细胞相关的恶性肿瘤，尤其是复发性或难治性疾病。它通过阻断PI3Kδ信号通路，抑制肿瘤B细胞的生长和存活，同时改善肿瘤微环境。

艾德拉尼适应症

1. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）

   • 适应症：
     • 与利妥昔单抗（Rituximab）联合使用，用于治疗复发性或难治性CLL患者，特别是那些不适合传统化疗的患者。
   • 疗效：
     • 显著延缓疾病进展，提高无进展生存期（PFS），对携带17p缺失或TP53突变的高危患者效果显著。
   • 用药方式：
     • 通常与其他药物联合使用，例如抗CD20抗体类药物。

2. 小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）

   • 适应症：
     • 单药或联合治疗复发性或难治性小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）。
   • 疗效：
     • 艾德拉尼在SLL患者中的客观缓解率（ORR）较高，且能显著改善症状和生活质量。
   • 特点：
     • SLL与CLL生物学特性相近，艾德拉尼对两者疗效一致。

3. 滤泡性淋巴瘤（FL）

   • 适应症：
     • 用于治疗复发性或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）的患者，特别是对化疗或免疫治疗耐药的患者。
   • 疗效：
     • 临床试验显示，艾德拉尼单药治疗FL患者的缓解率可达50%-60%，且治疗效果持续时间较长。

4. 边缘区淋巴瘤（MZL）

   • 适应症：
     • 复发性或难治性边缘区淋巴瘤（MZL）患者，尤其是接受过至少一种抗CD20治疗的患者。
   • 疗效：
     • 在一些临床研究中，艾德拉尼表现出良好的疗效，是MZL患者的重要治疗选择之一。

5. 套细胞淋巴瘤（MCL）（实验性适应症）

   • 适应症：
     • 在某些试验中用于复发性或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）患者，尚未正式获批。
   • 疗效：
     • 临床研究显示，艾德拉尼在部分MCL患者中表现出一定疗效。

艾德拉尼治疗的特点

• 适用于复发/难治性患者： 艾德拉尼主要针对接受过其他治疗后疾病复发或对治疗耐药的患者。
• 用于无法耐受化疗的患者： 艾德拉尼是一种口服靶向药物，毒性较小，特别适合不能耐受传统化疗或免疫治疗的患者。
• 联合疗法： 通常与抗CD20抗体类药物（如利妥昔单抗）联合使用，以增强疗效。

不适合的患者群体

• 初治患者：艾德拉尼通常不作为一线治疗使用。
• 严重感染患者：艾德拉尼会增加感染风险，因此在严重感染期间应避免使用。
• 严重肝功能损伤患者：该药可能引起肝酶升高，需谨慎使用。

总结

艾德拉尼（Idelalisib）主要用于以下疾病：

1. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
2. 小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）
3. 滤泡性淋巴瘤（FL）
4. 边缘区淋巴瘤（MZL）
5. （实验性适应症）套细胞淋巴瘤（MCL）

艾德拉尼为B细胞恶性肿瘤患者提供了重要的治疗选择，特别是复发性或难治性患者。

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