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1. 监测与预防:
• 血常规监测:治疗期间定期监测中性粒细胞计数,尤其是治疗初期。
• 肝功能监测:定期检查转氨酶水平,尤其对肝功能异常患者。
• 腹泻管理:首次腹泻时立即使用止泻药(如洛哌丁胺),严重时需暂停用药。
• 感染预防:治疗期间患者免疫力降低,应避免接触传染性疾病患者。
2. 妊娠与哺乳:
• 孕妇禁用:可能导致胎儿致畸或毒性作用。
• 哺乳期禁用:尚不明确是否通过乳汁分泌。
• 避孕措施:育龄女性在治疗期间及停药后至少3周内应采取有效避孕措施。
3. 药物相互作用:
• 避免与强CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑)或强诱导剂(如利福平)联合使用。
• 禁用葡萄柚及其制品。
4. 特殊人群用药:
• 老年患者需特别关注副作用的发生频率。
• 肝肾功能严重受损的患者用药需谨慎,并可能调整剂量。
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