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吃马昔腾坦的正确用法用量是什么?

 女 | 48
提问时间: 2024-05-16 13:04
关于马昔腾坦的用药,我一直有些疑问。请问正确的用法用量是怎样的?
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧药师
回答时间: 2024-05-16 13:05

吃马昔腾坦(OPSYNVI)的正确用法用量:

1、每日一次的服用频率:患者应每日固定时间服用OPSYNVI,确保药物在体内的稳定浓度,以达到较佳治疗效果。

2、与食物同服或不与食物同服:OPSYNVI可以与食物一同服用,也可以空腹服用。但为确保药物吸收的稳定性和减少胃部不适,建议患者在用餐时或餐后不久服用。

3、正确的服用方法:使用清水将药片整个吞下,确保药物完整进入体内。请勿切割、压碎或咀嚼药片,以免破坏药物的缓释机制或导致剂量不准确。

4、未按时服用的处理:如果患者因某种原因未能在规定时间服用OPSYNVI,应尽快补服。补服后,患者仍应按照原先计划的时间继续服用下一剂药物,避免在短时间内重复服药。

5、漏服一剂药物的处理:如果患者漏服了一剂OPSYNVI,不要试图通过同时服用两剂药物来弥补。漏服后,只需在下次规定的服药时间继续服用正常剂量的药物即可。

请患者严格遵循上述用药指导,确保药物的有效性和安全性。如有疑问或不良反应,应及时咨询医生或药师。

—— 以下是追问内容 ——
肺动脉高压 疾病患者

另外,这种药物与其他药物之间会有怎样的相互作用?我担心会影响其他药物的效果,或者产生不良反应。

医无忧药师

马昔腾坦主要用于治疗肺动脉高压,其药物相互作用主要体现在与代谢酶的关系上。马昔腾坦主要通过肝药酶CYP3A4进行代谢,因此,与影响CYP3A4活性的药物合用时,可能会产生相互作用,影响马昔腾坦的药效。 强效CYP3A4诱导剂(如利福平、圣约翰草、卡马西平、苯妥英等)能够增强CYP3A4的活性,使马昔腾坦的代谢速度加快,导致其血浆浓度降低,从而影响疗效。因此,应避免将马昔腾坦与这些强效诱导剂合用。 强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮、利托那韦、沙奎那韦等)会抑制CYP3A4的活性,导致马昔腾坦的代谢速度减慢,血浆浓度升高,可能增加不良反应的发生率。因此,也应避免将马昔腾坦与这些强效抑制剂合用。 中度双重或联合CYP3A4和CYP2C9抑制剂同样会影响药物的代谢,可能导致马昔腾坦在体内积累,增加不良反应的风险。因此,也应避免与这些药物合用。 总的来说,当考虑使用马昔腾坦时,患者和医生应特别注意其他正在使用的药物,特别是那些可能影响CYP3A4和CYP2C9活性的药物。如有必要,可能需要调整药物剂量或更换其他药物,以确保用药的安全和有效。同时,用药期间如出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。

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马昔腾坦特殊人群用药 1、妊娠期 1)风险汇总   Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)在妊娠期被严格禁用。   马昔腾坦是Opsynvi的关键技术成分问题之一,对妊娠女性给药时可能会影响导致人类胚胎-胎儿细胞毒性。   在孕妇使用他达拉非的随机对照试验、观察性研究和病例系列中,尚未发现重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的药物相关风险。   如果患者在服用Opsynvi期间怀孕,或计划在未来怀孕,医生应明确告知她们该药物对胎儿的潜在风险,并建议采取适当的避孕措施。   2)临床考虑   肺动脉高压患者在妊娠期间面临较高的母体和胎儿风险,包括心力衰竭、中风、自然流产、宫内生长受限、早产等。对于这类患者,在妊娠前应充分了解风险并接受全面的评估和管理。   3)动物数据   a.马昔腾坦   马昔腾坦在动物实验中显示,无论给予何种试验剂量,都会导致心血管和下颌弓的融合出现异常。在所有测试剂量水平下,对妊娠晚期至哺乳期的女性给予马昔腾坦都会导致婴儿存活率下降,并损害后代的男性生育能力。   b.他达拉非   他达拉非或其代谢产物能够穿过胎盘。孕期使用他达拉非时,药物或其代谢物可能会进入胎儿体内,导致胎儿暴露于药物之中。   2、哺乳期 目前尚无有关哺乳期间人乳中他达拉非、马昔腾坦和/或其代谢物的存在、其对母乳喂养婴儿的影响或其对产奶量的影响的数据。他达拉非和/或其代谢产物在泌乳动物乳汁中的存在,提示了这些药物有可能也会出现在人类乳汁中。建议女性在服用Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)治疗期间不要母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 1)妊娠检测:开始Opsyvi治疗前、治疗期间每月一次以及停止治疗后一个月内,对具有生殖潜力的女性进行妊娠检测至关重要。Opsynvi中的成分(特别是马昔腾坦)可能对胚胎-胎儿造成毒性风险。必须确保女性患者在治疗期间未怀孕,并在停药后一段时间内继续监测,以防止意外怀孕带来的风险。   2)避孕:对于具有生殖潜力的女性患者,在接受Opsynvi治疗期间及治疗后1个月内,必须使用有效的避孕方法。推荐的避孕方法包括高效避孕方法(例如宫内节育器、避孕植入物或管状绝育)或方法组合(例如激素加屏障法或两者兼而有之)。如果伴侣选择输精管结扎术作为避孕方法,仍需同时使用其他避孕方法以确保避孕的有效性。   3)不孕不育症:   a.马昔腾坦:马昔腾坦可能会损害具有生殖潜力的男性的生育能力。这种影响在人类中的具体情况尚不完全清楚,且尚不清楚这种影响是否可逆。   b.他达拉非:一些研究显示,他达拉非可能会降低精子浓度,但这种影响在停药后可能会恢复。他达拉非对睾酮、促性腺激素或促排卵激素的平均浓度没有不良影响。这些研究的临床意义尚不清楚,没有研究直接评估他达拉非对人类男性或女性生育能力的长期影响。   4、儿科 Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)对儿童患者的治疗效果尚未确定。   5、老年 老年受试者在Opsynvi的临床研究中表现出与年轻受试者相似的治疗效果。   6、肾功能损害 肾功能损害透析患者由于肾功能严重受损且无法通过透析有效清除他达拉非,不建议使用Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)。对于轻度至中度肾功能损害的患者,可以使用但应谨慎并密切监测,建议剂量应与成人给药一致。   7、肝功能损害 未在终末期肝病评分(如MELD评分)≥19的模型中研究Opsynvi在严重肝功能损害患者中的治疗仪效果,缺乏直接证据支持这类患者的使用。对于严重肝功能损害或具有临床意义的肝转氨酶升高(高于基线时正常上限的3倍,即> 3 × ULN)的患者,不建议启动Opsynvi治疗。轻度至中度肝功能损害(如Child-Pugh A级或B级)的患者,Opsynvi的剂量建议与成人常规剂量一致。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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2024-08-19 13:52
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马昔腾坦用药注意事项有哪些? 1、本品可导致转氨酶升高、肝毒性和肝功能衰竭。告知患者要向医师报告肝毒性的症状(如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲乏、食欲缺乏、黄疸、尿赤黄、发热、瘙痒),如有临床意义的转氨酶升高,或转氨酶升高伴胆红素升高(>2倍正常上限),或伴有肝毒性的临床症状者应停药。无肝毒性临床症状者,等到肝酶正常后,再重新开始治疗。   2、包括本品在内的内皮素受体拮抗药都可引起血红蛋白及红细胞压积降低。这种降低多发生于用药早期,继后则趋向稳定。血红蛋白降低者很少需要输血。严重贫血的患者不推荐开始本品治疗,本品治疗前及治疗期中,如临床需要,应监测血红蛋白水平。   3、一旦发现肺水肿的迹象,考虑存在周围血管闭塞性疾病的可能性(PVOD),如能确定,应停药。   4、其他内皮素受体拮抗药可影响精子生成,应告知男性患者对生育的潜在影响。   5、开始本品治疗前及治疗期间,每月都应进行妊娠测试,如果治疗期间已有妊娠或怀疑妊娠,应与医护人员联系,进行妊娠测试。医护人员应告知妊娠测试阳性者本品对胎儿的潜在风险。   6、在本品治疗期间及治疗结束后1个月,育龄期妇女必须采用适当的避孕措施。患者应选择高度有效的避孕方法(如宫内避孕器、避孕植入剂、输卵管绝育术)或联合避孕方法(激素法与屏障法或两种屏障法同时使用)。即使性伴侣行输精管切除术,也必须与激素或屏障法同时使用。   7、本品曾给予健康者单剂量高达600mg(批准剂量的60倍),观察到头痛、恶心和呕吐等毒性反应。   旦过量,如有需要,应采取常规的支持措施。透析不太可能奏效,因为本品的蛋白结合率高。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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2024-08-19 13:38
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