马昔腾坦主要用于治疗肺动脉高压,其药物相互作用主要体现在与代谢酶的关系上。马昔腾坦主要通过肝药酶CYP3A4进行代谢,因此,与影响CYP3A4活性的药物合用时,可能会产生相互作用,影响马昔腾坦的药效。 强效CYP3A4诱导剂(如利福平、圣约翰草、卡马西平、苯妥英等)能够增强CYP3A4的活性,使马昔腾坦的代谢速度加快,导致其血浆浓度降低,从而影响疗效。因此,应避免将马昔腾坦与这些强效诱导剂合用。 强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮、利托那韦、沙奎那韦等)会抑制CYP3A4的活性,导致马昔腾坦的代谢速度减慢,血浆浓度升高,可能增加不良反应的发生率。因此,也应避免将马昔腾坦与这些强效抑制剂合用。 中度双重或联合CYP3A4和CYP2C9抑制剂同样会影响药物的代谢,可能导致马昔腾坦在体内积累,增加不良反应的风险。因此,也应避免与这些药物合用。 总的来说,当考虑使用马昔腾坦时,患者和医生应特别注意其他正在使用的药物,特别是那些可能影响CYP3A4和CYP2C9活性的药物。如有必要,可能需要调整药物剂量或更换其他药物,以确保用药的安全和有效。同时,用药期间如出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时就医。