乳腺癌的风险因素：影响美国女性的常见疾病

乳腺癌是影响全球女性的重要健康问题。据统计，美国女性一生中患乳腺癌的累积风险约为13%（约每8名女性中有1人）。这种风险在60岁以后显著增加，尤其是65至74岁年龄段的女性发病率。

主要风险因素

1. 年龄：乳腺癌的发病率随着年龄增长而增加，诊断的平均年龄为63岁。

2. 种族和族裔：黑人女性的乳腺癌死亡率，部分原因是她们患三阴性乳腺癌（即雌激素受体、孕激素受体和HER2阴性）的比例较高，而这种类型的乳腺癌预后较差。相比之下，白人和亚洲女性更容易被诊断出局限性乳腺癌。

3. 家族史：一级亲属（母亲、姐妹或女儿）患有乳腺癌会使个人风险增加一倍。如果有多名一级亲属罹患乳腺癌，风险可能增加3至4倍。

4. 乳腺癌基因突变（BRCA1和BRCA2）：5%至10%的乳腺癌病例与BRCA基因突变有关。携带BRCA1突变的女性一生中患乳腺癌的风险高达72%，携带BRCA2突变的女性风险则为69%。这些突变在阿什肯纳兹犹太人中较为常见。

5. 乳腺癌个人病史：曾患有乳腺癌（包括原位癌和浸润性癌）的患者在对侧乳房再患癌的风险较高。

6. 小叶原位癌（LCIS）：患有LCIS会增加一侧乳房罹患浸润性乳腺癌的风险。

7. 妇科病史：初潮早、绝经晚或初次妊娠较晚的女性，乳腺癌风险更高。

8. 良性乳腺疾病：有需要活检的病变病史的女性乳腺癌风险略有增加，尤其是复杂纤维腺瘤、增生性病变等。

9. 致密乳腺组织：在乳房X线摄影筛查中发现致密乳腺组织与乳腺癌风险增加相关。

10. 口服避孕药：某些研究表明，近期或长期使用口服避孕药的女性，乳腺癌风险略有增加。

11. 激素疗法：绝经期女性在使用雌激素加孕激素的激素疗法超过3年后，乳腺癌风险略有增加。单独使用雌激素似乎不会增加乳腺癌风险。

12. 放射治疗：45岁以下接受胸部放射治疗的女性乳腺癌风险较高，尤其是在10至14岁期间接受过放射治疗者。

13. 肥胖：尤其是绝经后的肥胖女性乳腺癌风险较高。研究表明，身体质量指数（BMI）每增加5个单位，乳腺癌风险增加10%。

14. 吸烟和饮酒：吸烟和饮酒与乳腺癌风险增加相关，尤其是酒精摄入的增加会进一步提升风险。

如何降低乳腺癌风险？

尽管乳腺癌的部分风险因素无法改变，如年龄、种族、家族史和基因突变，但仍有一些策略可以帮助降低风险，包括保持健康的生活方式（如合理饮食、定期锻炼、戒烟限酒）、定期乳房筛查，以及在有家族史或基因突变的情况下考虑预防性手术或药物干预。

总结

乳腺癌的风险受多种因素影响，尤其是年龄、家族史和生活习惯等。了解这些风险因素，并在日常生活中采取积极的健康管理措施，可以帮助女性更好地预防乳腺癌或及早发现并治疗。