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HIV
抗逆转录病毒治疗(ART)方案通常包括 2 到 4 种不同类别的药物组合,以全面抑制 HIV 的复制。选择具体药物组合时,临床医生会考虑以下因素:
1. 不良反应:尽量选择预期不良反应较少、患者能够耐受的药物组合。
2. 方案简便性:越简便的治疗方案越能提高患者依从性,优选每天一次或两次服用的方案。
3. 伴随疾病:如患者存在肝或肾功能障碍,需选用对这些器官影响较小的药物。
4. 药物相互作用:考虑患者正在服用的其他药物,避免药物相互作用。
方案优化与指南
• 为提高依从性,专家建议采用经济、耐受性好且服用简单的方案。
• 美国卫生和公众服务部(HIVinfo.NIH.gov)会定期更新相关指南,包括治疗的启动、药物选择、方案转换、停药策略,以及女性和儿童治疗的特殊问题。
固定组合药片
• 目前广泛使用包含两种或多种药物的固定组合药片,以简化治疗并提高依从性。这类复方药片的剂量固定,每天服用次数减少。
• 有些复方药片还包含考比司他,它作为药代动力学增强剂,虽然没有抗 HIV 活性,但可以提高具有抗 HIV 活性药物的血药浓度。
不良反应管理
• 复方药片的不良反应与各单独药物相同,使用过程中需监测和管理可能的不良反应,以确保治疗效果和患者安全。