乳腺癌的症状和体征

乳腺癌的症状和体征多样，通常取决于肿瘤的大小、位置、类型以及是否发生转移。以下是乳腺癌的常见症状和体征：

1. 自我发现和早期体检

• 大多数乳腺癌是通过患者自我发现乳房肿块、常规体检或乳房造影中检测到的。

• 少数情况下，患者会发现乳房整体增大或出现乳房组织变厚的症状。

• 乳房疼痛在少数情况下会出现，但单一的乳房疼痛通常不是乳腺癌的或主要症状。

2. 转移性疾病的表现

• 在一些乳腺癌患者中，可能会首先出现转移性疾病的症状，这包括：

• 骨骼：病理性骨折

• 腹部：腹痛或黄疸（表明可能有肝转移）

• 呼吸系统：呼吸困难（表明可能有肺部转移）

3. 体格检查的常见体征

• 乳房不对称或肿块：肿块通常质地坚硬，与周围乳腺组织不同，且多数位于乳房的上外象限。

• 纤维化或增厚：乳房的某一象限出现弥漫性纤维化变化通常是良性疾病的标志，但如果仅在一侧乳房出现增厚或略微变硬，则可能提示癌症。

4. 皮肤变化

• 乳头佩吉特病：与原位癌或浸润性癌相关，表现为乳头皮肤变化，如红斑、结痂、脱屑和分泌物。这些症状常被忽视，导致诊断延迟。约 50% 的佩吉特病患者就诊时可触及乳房肿块。

• 炎性乳腺癌：表现为乳房红斑和肿大，通常没有明显肿块。皮肤可能变色或增厚，类似橘皮外观（橘皮样改变）。乳头溢液在这种情况下较为常见。

5. 晚期乳腺癌的表现

• 肿块固定：肿块可能固定在胸壁或上覆皮肤，失去活动性。

• 皮肤中的卫星结节或溃疡：癌细胞可导致皮肤上出现小的结节或溃疡。

• 淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大或固定提示肿瘤已扩散至区域淋巴结，锁骨上或锁骨下淋巴结肿大也表明癌症扩散。

了解这些症状和体征有助于早期发现乳腺癌，并及时进行诊断和治疗。