急性肝衰竭（Acute Liver Failure, ALF） 是一种严重且快速发展的肝功能损害，常由以下原因引起：

1. 常见原因

(1) 病毒感染

• 乙型肝炎：

• 全球常见的病毒性肝炎导致急性肝衰竭。

• 通常伴有丁型肝炎的合并感染。

• 甲型肝炎：较少见，但在卫生条件差的地区可能导致急性肝衰竭。

• 戊型肝炎：在怀孕期间感染尤为危险，可能导致致命性肝衰竭。

• 其他病毒：

• 巨细胞病毒（CMV）

• 爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）

• 单纯疱疹病毒（HSV）

• 水痘-带状疱疹病毒（VZV）

• 人类疱疹病毒 6（HHV-6）

• 细小病毒 B19

• 引起出血热的病毒（虫媒病毒、沙粒病毒、丝状病毒）

(2) 药物和毒素

• 对乙酰氨基酚（Paracetamol, Acetaminophen）：

• 卫生条件良好的国家中常见的病因。

• 中毒通常与剂量相关，但易感因素（如已有肝病、长期饮酒、或使用诱导细胞色素 P-450 酶的药物）可增加风险。

• 其他药物：

• 抗生素（如阿莫西林/克拉维酸）

• 氟烷（Halothane）

• 铁化合物

• 异烟肼（Isoniazid）

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）

• 某些草药或补充剂

• 毒伞蘑菇（Amanita phalloides）：摄入后可引起剧烈毒性，导致急性肝衰竭。

2. 不常见原因

(1) 血管疾病

• 布加综合征（Budd-Chiari Syndrome）：肝静脉血栓形成。

• 缺血性肝炎：多见于心功能衰竭或休克患者。

• 门静脉血栓形成

• 肝窦阻塞综合征（肝小静脉闭塞性疾病）：有时与毒素或药物（如化疗药物）相关。

(2) 代谢紊乱

• 妊娠相关疾病：

• 妊娠急性脂肪肝（AFLP）

• HELLP 综合征（溶血、肝功能检查值升高、血小板减少）

• 雷耶综合征（Reye Syndrome）：多见于儿童，与病毒感染和使用阿司匹林相关。

• Wilson 病：铜代谢紊乱，可引起快速进行的肝功能衰竭。

(3) 自身免疫性疾病

• 自身免疫性肝炎：免疫系统攻击肝脏组织，导致肝细胞广泛损害。

(4) 其他原因

• 败血症：可能通过全身炎症反应综合征（SIRS）导致肝功能衰竭。

• 转移性肝浸润：如肝脏被肿瘤广泛浸润。

• 中暑：严重高温暴露可能导致肝细胞坏死。

3. 不明原因

• 特发性肝衰竭：多达 20% 的病例病因无法确定，需进一步深入检查。

临床重点

• 快速识别病因：急性肝衰竭的治疗效果依赖于及时识别病因并采取针对性治疗。

• 支持治疗：包括肝移植、纠正代谢紊乱和预防并发症（如脑水肿和感染）。

若需要更详细的病因分析或治疗方案，欢迎进一步讨论！