巯嘌呤片，化学名为6-嘌呤硫醇-水合物，是一种重要的细胞抑制剂，属于硫代嘌呤类药物。该药物以其独特的药理作用机制，在医疗领域，特别是血液疾病的治疗中占据了一席之地。

药品称呼

通用名：巯嘌呤片

商品名：Puri-nethol

全部名称：巯嘌呤片，巯基嘌呤，Puri-nethol，6-MP，Xaluprine，Mercaptopurin

适应症

适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。

用法用量

1.绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6 mg～6.5 mg/kg，一日2次，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。

2.白血病：(1)开始，每日2.5 mg/kg或80～100 mg/m[sup]2[/sup]，一日1次或分次服用，一般于用药后2～4周可见显效，如用药4周后，仍未见临床改进及白细胞数下降，可考虑在仔细观察下，加量至每日5 mg/kg；(2)维持，每日1.5mg～2.5mg/kg或50 mg～100 mg/m[sup]2[/sup]，一日1次或分次口服。

不良反应

1.较常见的为骨髓抑制：可有白细胞及血小板减少；

2.肝脏损害：可致胆汁郁积出现黄疸；

3.消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、口腔炎、腹泻，但较少发生，可见于服药量过大的患者；

4.高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病；

5.间质性肺炎及肺纤维化少见。

禁忌

已知对本品高度过敏的患者禁用。

药物相互作用

1.与别嘌呤同时服用时，由于后者抑制了巯嘌呤的代谢，明显地增加巯嘌呤的效能与毒性；

2.本品与对肝细胞有毒性的药物同时服用时，有增加对肝细胞毒性的危险；

3.本品与其他对骨髓有抑制的抗肿瘤药物或放射治疗合并应用时，会增强巯嘌呤效应，因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。

注意事项

1.对诊断的干扰：白血病时有大量白血病细胞破坏，在服本品时则破坏更多，致使血液及尿中尿酸浓度明显增高，严重者可产生尿酸盐肾结石；

2.下列情况应慎用：骨髓已有显著的抑制现象，（白细胞减少或血小板显著降低）或出现相应的严重感染或明显的出血倾向；肝功能损害、胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史者；4～6周内已接受过细胞毒药物或放射治疗者；

3.用药期间应注意定期检查外周血象及肝、肾功能，每周应随访白细胞计数及分类、血小板计数、血红蛋白1～2次，对血细胞在短期内急骤下降者，应每日观察血象。

贮藏

遮光，密封保存

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