【规格】

　　每50ml含有西妥昔单抗100mg。

【用法用量】

　　推荐剂量：推荐初始计量为400mg/m2每体表面积，静注120分钟(大静注速度10mg/分)，每周一次。

　　其后每周250mg/m2每体表面积，静注60分钟(大静注速度10mg/分)，直至疾病进展或出现不能耐受毒副作用。

　　联合用药时，西妥西单抗需在1小时前完成静注。

【适应症】

　　西妥昔单抗与伊立替康联合用药治疗表达表皮生长因子受体(EGFR)，经伊立替康联细胞毒治疗失败后的转移结直肠癌。

【不良反应】

　　西妥昔单抗耐受性好，不良反应大多可耐受，常见的是痤疮样皮疹、疲劳、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、发热和便秘等。

　　皮肤毒性反应(痤疮样皮疹、皮肤干燥、裂伤和感染等)多数可自然消失。

　　少数患者可能发生严重过敏反应、输液反应、败血症、肺间质疾病、肾衰、肺栓塞和脱水等。

　　其他不良反应还有白细胞计数下降、呼吸困难等。

【注意事项】　

　　1）使用西妥昔单抗前应进行过敏试验，静脉注射西妥昔单抗20mg，并观察10分钟以上，结果呈阳性的患者慎用，但阴性结果并不能完全排除严重过敏反应的发生。

　　2）常可引起不同程度的皮肤毒笥反应，此类患者用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量。

　　3）西妥昔单抗研究发现妇性患者的药物清除率较男性低25%，无需根据性别调整西妥昔单抗剂量。因能透过胎盘屏障，可能会损害胎儿或影响妇性的生育能力，故孕妇及未采取避孕措施的育龄妇女慎用。因可通过乳汁分泌，故哺乳期妇女慎用。在对儿童患者的安全性尚未得到确认前，儿童禁用。

　　4）严重的输液反应发生率为3%，致死率低于0.1%。抗其中90%发生于第1次使用时，以突发性气道梗阻、荨麻疹和低血压为特征。因部分输液反应发生于后续用药阶段，故应在医生监护下用药。发生轻至中度输液反应时，可减慢输液速度或服用抗组胺药物，若发生严重的输液反应需立即停止输液，静脉注射肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物并给予支气管扩张剂及输氧等治疗。部分患者应禁止再次使用。此外，在使用期间如发生急性发作的肺部症状，应立即停用，查明原因，若确系肺间质疾病，则禁用并进行相应的治疗。