【药品介绍】

　　Hertraz是一种人源化的抗-P185的单克隆抗体，与HER2具有高度的亲和力，对HER2过表达的转移性乳腺癌和转移性胃癌具有显着的疗效，在很多国家的临床治疗中，Hertraz能够显着提高患者身生存率和生活质量。

【药品特色】

　　罗氏赫赛汀原厂药在中国上市，目前价格在2万元左右，虽然已经纳入医保，折算后自费部分也在8000元左右，而Mylan生产的赫赛汀仿制药（Hertraz）在质量和疗效上与罗氏原厂药一样，价格在3500元左右，这给广大乳腺癌患者带来福利，详情可来电咨询。

【适应症】

　　Hertraz适用于治疗HER2过表达的转移性乳腺癌和转移性胃癌。

　　1、Hertraz作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌。

　　2、Hertraz与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

　　3、Hertraz用于早期乳腺癌。

　　4、转移性胃癌：Hertraz联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

【用法用量】

　　（静脉滴注，早期乳腺癌、转移性乳腺癌和转移性胃癌的初始剂量和维持剂量略有不同，具体根据医生的意见）

　　1、转移性乳腺癌：建议Hertraz的初次负荷量为4mg/kg。静脉输注90 分钟以上。应观察病人是否出现发热，寒战或其它输注相关症状（见不良反应）。Hertraz维持剂量：建议每周用量为2mg/kg。

　　2、乳腺癌辅助治疗：在完成所有化疗后开始曲妥珠单抗治疗。曲妥珠单抗的给药方案为：8mg/kg 初始负荷量后接着每 3 周 6 mg/kg 维持量，静脉滴注约 90 分钟。

　　3、早期乳腺癌：初始负荷剂量为8mg/kg，随后6mg/kg每三周给药一次。

　　4、转移性胃癌：建议采用每三周一次的给药方案，初始负荷剂量为8mg/kg，随后6mg/kg每三周给药一次。首次输注时间约为90分钟。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为30分钟。维持治疗直至疾病发展。

【不良反应】

　　常见的不良反应是：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症、贫血和肌痛。

　　心肌毒性，输注反应，化疗引起的中性粒细胞减少症加重，肺毒性。

　　需要中断或停止曲妥珠单抗治疗的不良反应包括：充血性心衰、左心室功能明显下降、严重的输注反应。

【赫赛汀在应用过程中的护理问题】

　　1、药品需要保存在2-8℃的冰箱内保存，并且严格按照无菌原则进行药液配置。

　　2、首次应用赫赛汀的患者应该严密观察，并且给与心电监护，注意有无过敏反应，及其他不良反应症状。

　　3、在使用过程中两个重要的不良反应是药品过敏反应和心功能减退，如患者出现寒战发热、恶心呕吐、呼吸困难等，应立即停止滴注，并对症处理。

　　4、在应用前应注意评估患者心功能，严重心脏病者，不宜应用。

【友情提示】

　　印度的罗氏原厂药在60000卢比左右，大约6000RMB，相比国内的价格也低廉，所以性价比很高，赫赛汀的适应症和不良反应和Hertraz一样，针对HER2阳性的乳腺癌和转移性的HER2阳性的胃癌，主要靶向Her2基因调控的P185糖蛋白。