莱特莫韦是一种细胞增生病毒末端转移酶抑制剂,通过抑制CMV DNA末端酶复合物(包括pUL51、pUL56和pUL89)的活性,阻断CMV的DNA复制过程,抑制病毒的增殖。这种作用机制与其他抗CMV药物不同,可以避免交叉耐药性的问题。
药品称呼
通用名:莱特莫韦
商品名:LETEDX
全部名称:莱特莫韦片,来特莫韦,LETEDX,letermovir
适应症
用于巨细胞病毒(CMV)血清反应阳性的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)成人受者(R+),用于预防CMV的重新激活及感染疾病。
用法用量
每天口服一次480mg
禁忌
匹莫齐特同时服用。
匹伐他汀和辛伐他汀联合给药。
环孢素同时服用。
贮藏
储存在20°C至25°C(68°F至77°F);允许在15°C至30°C(59°F至50°C)的偏移86°F)
存放在原装纸箱中以防止暴露在光线下。
不良反应
最常见的不良反应:
恶心,腹泻,呕吐,外周性水肿,咳嗽,头痛,疲劳,腹痛
安全与疗效
数据显示,与安慰剂组相比,letermovir 治疗组有显著更低比例的患者在移植后 24 周内出现临床意义的 CMV 感染(37.5%[n=122/325] vs 60.6%[n=103/170];治疗差异:-23.5%[95%CI:-32.5,-14.6];单侧检验 p<0.0001),达到了主要疗效终点。此外,letermovir 预防性治疗与移植后 24 周内更低的全因死亡率相关(9.8%[n=32/325] vs 15.9%[n=27/170];log-rank 检验 p =0.0317)。
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