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怎么判断恩替卡韦乙肝病毒耐药？

 男 | 48
提问时间: 2024-07-16 15:52
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
答
医无忧客服
回答时间: 2024-07-16 15:54

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

判断恩替卡韦对乙肝病毒是否出现耐药，通常可以依据临床表现、实验室检查结果以及基因检测等进行分析。

 

1、临床表现：例如患者在接受恩替卡韦治疗期间，原本持续下降或维持在低水平的乙肝病毒DNA（HBV DNA）载量突然升高或持续上升，可能提示病毒对药物产生耐药。此外，如果患者出现或再次出现乏力、头晕、食欲减退、肝区不适等乙肝相关症状，尤其是在药物治疗期间症状无明显改善或恶化，应注意耐药可能。

 

2、实验室检查：通过高灵敏度的实时荧光PCR法检测血清中HBV DNA水平。若病毒载量超过一定阈值（如≥10^2copies/mL），尤其是在治疗过程中出现明显上升，提示耐药可能，需要进一步进行基因检测。

 

3、基因检测：耐药基因型检测，当临床表现和实验室检查提示可能耐药时，应进行HBV基因型和耐药位点检测。通过测序技术分析病毒基因组中与恩替卡韦耐药相关的特定区域（如逆转录酶编码区），寻找已知的耐药突变位点，如rtM204I/V、rtL180M等。确认存在这些突变则可确诊恩替卡韦耐药。

—— 以下是追问内容 ——
恩替卡韦（Entecavir）
恩替卡韦（Entecavir）
适应症
【药品属性】 慢性成人乙型肝炎 【药品简介】 恩替卡韦，适用于病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 【药品特色】 大量的医学证据证实，长期规范地服用恩替卡韦进行抗病毒治疗却可以大限度地延缓甚至阻止肝硬化的发生，大大降低后期肝癌的发生率。
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