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易瑞沙常见的副作用？

 男 | 42
提问时间: 2024-08-12 16:20
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
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医无忧客服
回答时间: 2024-08-12 16:13

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

 

吉非替尼（Gefitinib，伊瑞可，易瑞沙）是一种口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶（EGFR-TK）抑制剂（属小分子化合物）。对EGFR-TK的抑制可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡。

 

易瑞沙吉非替尼片适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的进口药品，是肺癌靶向治疗新药。目前临床研究表明，易瑞沙对东方人种、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高。

 

易瑞沙常见的副作用是腹泻和皮疹，其它有肝功能受损、恶心、呕吐等，但大多数程度轻微。另外，在极少数病人中出现间质性肺炎，需要立即住院进行治疗。建议患者服药期间要时刻关注自己身体的状况。

—— 以下是追问内容 ——
易瑞沙（吉非替尼Gefitinib）
易瑞沙（吉非替尼Gefitinib）
适应症
用于治疗EGFR突变的局晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
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肺腺癌吃吉非替尼片能活多久？
肺腺癌患者服用吉非替尼（Gefitinib）的生存时间因多种因素而异，包括EGFR突变类型、患者的总体健康状况、治疗反应及耐药发展时间等。以下是根据临床研究和实际临床经验的一些生存期参考数据： 1. 无进展生存期（PFS） 对于EGFR突变阳性的晚期或转移性非小细胞肺腺癌患者，吉非替尼作为一线治疗的无进展生存期（PFS）通常为10-14个月，这意味着患者在此期间肿瘤病灶基本保持稳定或有所缩小。 如果出现EGFR T790M耐药突变，通常会改用奥希替尼（Osimertinib）来延长无进展生存期。 2. 总生存期（OS） EGFR突变阳性的肺腺癌患者在接受吉非替尼治疗后，总生存期可能在20-30个月之间，部分患者在使用奥希替尼等后续治疗后，总生存期可延长至30-40个月或更长。 有些患者在经过多种后续治疗（如化疗、免疫治疗或联合治疗）后，总生存时间可能会进一步延长，部分患者甚至可以达到4-5年或更长。 3. 影响生存期的因素 EGFR突变类型：常见的19号外显子缺失和21号外显子L858R突变对吉非替尼的治疗反应较好。稀有突变的生存期可能略短。 早期发现和治疗：如果在疾病较早期阶段发现并开始靶向治疗，生存期可能会更长。 耐药发展：耐药性通常会在1-2年内出现。T790M突变的出现通常可以用奥希替尼进行后续治疗，而其他类型的耐药则可能需要不同的治疗策略。 4. 个体差异 健康状况：总体健康状况较好的患者（如ECOG评分为0-1）通常对治疗反应较好，生存期更长。 合并治疗：在一些情况下，吉非替尼与其他治疗方案（如化疗、抗血管生成治疗等）的联合使用也可能延长生存期。 总结 对于EGFR突变阳性的肺腺癌患者，吉非替尼可显著延长生存期，但生存时间存在个体差异。在耐药后进行基因检测并及时调整治疗方案是延长生存期的关键。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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吉非替尼耐药后吃什么药？
吉非替尼（Gefitinib）耐药后，治疗方案通常需要根据耐药机制进行调整。常见的替代药物和策略包括： 1. 奥希替尼（Osimertinib） 适用情况：如果耐药是由EGFR T790M突变引起的，奥希替尼是下一线治疗药物。这是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），专门针对T790M突变，能够穿透血脑屏障，对脑转移患者也有效。 疗效：奥希替尼在T790M突变患者中显示出较高的缓解率和长期生存获益。 2. 二代EGFR-TKI 阿法替尼（Afatinib） 或 达克替尼（Dacomitinib）：如果未检测到T790M突变，可能考虑使用二代EGFR-TKI。这些药物在部分EGFR突变阳性患者中对耐药性有一定的抑制效果，但其副作用相对较大。 3. 联合化疗 在缺乏明确EGFR突变的耐药情况下，可以考虑回归标准的铂类化疗方案（如培美曲塞+顺铂或卡铂）。 化疗在某些情况下可与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合使用，以增强疗效。 4. 免疫治疗 免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）：对于PD-L1表达较高或存在其他生物标志物（如高TMB）的患者，免疫治疗可能是一种选择，但对EGFR突变阳性患者的疗效较弱，需谨慎使用。 5. 联合疗法 针对EGFR和其他信号通路的双重抑制（如EGFR-TKI+MEK抑制剂、EGFR-TKI+MET抑制剂）正在研究中，可能对部分耐药性患者有效。 6. 其他EGFR突变靶向药物 如果耐药是由其他稀有EGFR突变（如C797S、G719X、S768I等）引起的，可以考虑根据突变类型选择不同的靶向药物或在临床试验中寻找新型EGFR抑制剂。 针对吉非替尼耐药后采取的治疗策略需个体化，建议进行全面的基因检测和影像学评估以明确耐药机制，并与医生共同商讨下一步治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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2024-10-29 09:26
不能和易瑞沙一起服用的药物？
易瑞沙（吉非替尼，Gefitinib）在服用时应注意药物相互作用，因为某些药物可能会影响其疗效或增加副作用的风险。以下是不能与易瑞沙一起服用或需要谨慎使用的药物： 1. 强效CYP3A4诱导剂 利福平（Rifampicin） 苯妥英（Phenytoin） 卡马西平（Carbamazepine） 圣约翰草（St. John’s Wort） 这些药物会显著诱导CYP3A4酶的活性，导致吉非替尼的血药浓度下降，从而降低疗效。 2. 强效CYP3A4抑制剂 酮康唑（Ketoconazole） 伊曲康唑（Itraconazole） 克拉霉素（Clarithromycin） 这些药物会抑制CYP3A4酶的活性，导致吉非替尼在体内积累，增加副作用的风险。 3. 质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂 奥美拉唑（Omeprazole）、雷尼替丁（Ranitidine） 等降低胃酸的药物会减少吉非替尼的吸收，因为吉非替尼需要在酸性环境下才能被充分吸收。 需要调整给药时间，例如，在服用易瑞沙前6小时或后10小时服用H2受体拮抗剂。 4. 抗酸药 任何含铝、镁或钙的抗酸药会中和胃酸，从而影响吉非替尼的吸收，应尽量避免同时服用。 5. 华法林（Warfarin） 与吉非替尼合用可能增加出血风险，应密切监测凝血指标（如INR值），并根据需要调整华法林剂量。 6. 其他药物 **多西他赛（Docetaxel）**和其他细胞毒性药物：与吉非替尼联合使用时，需谨慎考虑毒性叠加的可能性。 地塞米松（Dexamethasone）：作为强效的CYP3A4诱导剂，会降低吉非替尼的血药浓度，可能需要剂量调整。 在用药期间，应与医生或药师沟通，确保无潜在的药物相互作用风险。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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易瑞沙出现耐药性后的初次表现？
易瑞沙（吉非替尼，Gefitinib）出现耐药性的初次表现通常与疾病的进展有关，常见的初次表现包括： 1. 症状复发或加重 咳嗽、呼吸困难：这些是非小细胞肺癌的常见症状，当肿瘤对吉非替尼产生耐药性时，患者的呼吸症状可能会再次出现或加重。 胸痛：胸部不适或疼痛可能重新出现，这是疾病进展的一个迹象。 2. 体力下降和疲劳加重 耐药性可能导致肿瘤负担增加，患者会感到更严重的疲倦、体力下降和虚弱。 3. 影像学检查显示病灶增大或新病灶出现 通过CT或PET扫描等影像学检查，可能会观察到肿瘤的增大、新病灶的形成或转移病灶的增多。这是判断耐药性的主要依据。 4. 肿瘤标志物升高 在某些情况下，血液中的肿瘤标志物（如CEA或CYFRA21-1）水平可能会上升，这也提示疾病进展。 5. 体重减轻和食欲下降 耐药性可能伴随食欲的进一步下降和不明原因的体重减轻，这是肿瘤负荷增加的一个潜在迹象。 6. 疼痛或不适的出现或加重 如果肿瘤在其他部位有进展，患者可能会出现新的疼痛症状或既有疼痛的加重，比如骨痛或头痛（提示骨或脑转移）。 总结 耐药性的出现通常标志着肿瘤对吉非替尼治疗的反应减弱，需要进一步的基因检测（如T790M突变检测）和临床评估，以确定后续的治疗策略（如换用奥希替尼或其他药物）。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。
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2024-10-29 09:22
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顺铂药品价格
1. 价格范围： • 国产仿制药价格：约 200-500 元/50mg。 • 进口原研药价格：约 1000-3000 元/50mg。 2. 医保报销： • 顺铂已纳入国家医保目录，多数实体肿瘤治疗中可按比例报销，具体比例根据地方政策不同而异。   如需进一步了解顺铂的联合用药方案或个性化治疗建议，请提供更详细的病例背景或需求！
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顺铂购药渠道
  1. 医院药房： • 顺铂通常在正规医院药房提供，需凭肿瘤科医生的处方购买。 2. 药品供应平台： • 国内在线药房（如阿里健康、京东健康）提供部分厂家生产的顺铂，但需上传处方。 3. 进口药物： • 原研药或进口药物可通过海外医疗服务机构或特定药房购买，但价格较高。
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1. 使用前检查： • 评估患者的肾功能、听力、血常规。 • 检查是否对铂类药物过敏。 2. 禁忌症： • 肾功能严重受损者。 • 对顺铂或其他铂类药物有严重过敏史的患者。 3. 监测： • 治疗期间密切监测肾功能、电解质（钾、镁、钙）和血常规。 4. 药物相互作用： • 与其他肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）联合使用时需特别谨慎。 • 可增加抗凝剂（如华法林）的作用风险。  
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1. 常见副作用： • 胃肠道： • 恶心、呕吐是常见的剂量限制性副作用。 • 肾脏毒性： • 可导致急性肾功能损伤，表现为肌酐升高和电解质紊乱（低钾血症、低镁血症）。 • 耳毒性： • 表现为听力下降或耳鸣，尤其在高剂量治疗时。 • 骨髓抑制： • 中性粒细胞减少、贫血、血小板减少。 • 神经毒性： • 外周神经病变，表现为四肢麻木或刺痛。 2. 少见但严重的副作用： • 过敏反应：皮疹、低血压，严重时可能威胁生命。
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吉非替尼(Geftinat)
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