肺癌服用厄洛替尼耐药了怎么办？

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 厄洛替尼（特罗凯）是小分子酪氨酸激酶抑制剂，试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。   临床试验分析了厄洛替尼与厄洛替尼治疗肺癌的效果，试验纳入1122个患者入组，其中厄洛替尼组407人，吉非替尼组715人。结果显示，厄洛替尼组生存优于吉非替尼组。厄洛替尼组的疾病控制率、中位无进展生存期等都高于吉非替尼。   特罗凯已在国内上市多年，国产特罗凯是是指瑞士罗氏制药研发生产的特罗凯(英文名:Tarceva ,药名:Erlotinib)，特罗凯可抑制肿瘤的血管新生，还可抑制肿瘤细胞增生，促进肿瘤细胞凋亡。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。 特罗凯是目前非小细胞肺癌口服靶向治疗药物之一，主要用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。   特罗凯常见不良反应是皮疹和腹泻，皮疹发生率较高、表现直观、有特征性，亦引起患者生理和心理的不适。   研究表明皮疹的严重程度同特罗凯疗效正相关，皮疹患者的生存期显著优于未出现皮疹的患者。所以说患者服用过于担心，这是一种好的现象，说明这种药开始对身体里的癌细胞起作用了。   当患者出现皮疹时，可以通过以下方式降低皮疹对皮肤的损伤。   1、洗脸时应使用软毛巾以减少刺痛，要穿柔软棉织品内衣，避免化纤织物刺激加重瘙痒。   2、忌辛辣及刺激性的食物。   3、沐浴时使用抗菌肥皂及不含酒精的润肤剂，预防和减少皮肤干燥。   4、患者外出时应涂防晒霜、戴草帽，特别是夏季，应避免皮肤暴露于阳光下。   5、出现皮疹后要慎用用药，避免患者的皮肤出现新的刺激或过敏。   服用特罗凯后出现皮疹是常见的皮肤毒性反应，皮疹是可逆的，可以自愈和再现，治疗停止后1-2周会消失。

温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。   特罗凯（厄洛替尼）是一种分子靶向治疗药物，特罗凯通过抑制人体细胞内表皮生长因子上的一种酶的活性，进而抑制肿瘤细胞的形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡来达到抗肿瘤的作用，特罗凯适应于用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。 患者服用特罗凯（厄洛替尼）会出现哪些副作用，如何解决？   1、皮疹：首次服用时，皮疹首先大片出现于背部，约10天时皮疹严重，布满全身；停药若干个月后再启用时，皮疹仍出现，但数量会大减。皮疹量与治疗效果无关联。应对办法与服易瑞沙时相同；如出现连片溃烂，应停药数天，并涂百多邦防感染。   2、鼻腔出血：与服易瑞沙时相仿，处理办法也相同。   3、腹泻：偶尔出现，比服易瑞沙时的腹痛腹泻明显减轻。   4、血小板升高：与服易瑞沙时一样，需服拜阿司匹林。   5、谷草转氨酶升高：与服易瑞沙时相同，需服水飞蓟宾胶囊，服用方法与服易瑞沙时相同。如果谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理会；如果担心继续上升，可服天津出的水林佳，即水飞蓟宾胶囊；该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服用2粒。   6、甲沟炎：比服易瑞沙时严重，手指也会出现甲沟炎；处理办法与服易瑞沙时相同。   7、口角炎：两边嘴角溃烂，可不处理；也可用VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。   8、口腔溃疡：多为口腔内壁溃疡。应对办法是一天三次进食后立即刷牙漱口，然后含进“复方氯己定含漱液”7～10毫升，让药液在口腔内停留10分钟，然后把药液吐掉即可，不需再用清水漱口；连续数天如此处理。   9、短时心率加快：中午时心率明显加快，感觉轻微不适，无需处理，下午时会自动回复正常；也可在每天早餐中途预防性服用辅酶Q10软胶囊1枚(100毫克)。   10、血压轻度升高：血压轻度升高，150以上/90以上；持续数天如不自行下降，则可每天早晨服络活喜1片。   11、胃口下降：服药约20天后，胃口下降，饥饿感消失，空腹也打饱嗝，食欲减弱；无需特别处理，只需精心改善食物，尽量刺激食欲，或强行吞咽。   12、粘痰和呛咳：早晨或喝水后不久，偶有极少量粘痰粘附喉咙，难以清除；偶然会喉咙突然觉痒而发生呛咳；应对办法是含服“复方甘草片”，缓慢咽下口腔里渐溶出的药汁。

• 美国价格： • 索尼德吉（Odomzo）200mg，约 10,000-12,000美元/30天用量。 • 印度仿制药： • 尚无仿制药，主要依赖原研药。 • 国内价格： • 如果通过正规进口购买，价格可能接近美国价格。   如果您需要更多关于索尼德吉的详细信息（如具体的购药流程或使用注意事项），请随时告诉我！

1. 国内购药： • 国内可能尚未广泛上市，需通过医生或医院的特殊药品申请渠道。 • 部分进口药品代理公司可提供，需确保正规渠道。 2. 海外购药： • 索尼德吉已在多个国家（如美国、欧盟）上市，可通过国际药物直邮或出国就医方式获取。 3. 慈善援助计划： • 可咨询药品生产公司（诺华）是否提供援助计划。

1. 禁忌症： • 孕妇禁用： • 索尼德吉可致胎儿致畸，应避免怀孕。 • 女性服药期间及停药后至少 20 个月内需避孕。 • 哺乳期禁用： • 因潜在对婴儿的毒性，服药期间应停止哺乳。 2. 慎用人群： • 肝功能不全者：需谨慎使用或调整剂量。 • 肾功能不全者：严重肾功能损伤需特别注意。 3. 药物相互作用： • 避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）合用，以防药物浓度升高。 • 避免饮用葡萄柚汁，会增加药物毒性风险。 4. 监测建议： • 定期检查肌酸激酶（CK）和肝功能。 • 注意肌肉症状，防止横纹肌溶解。

常见副作用：   • 肌肉骨骼症状： • 肌肉痉挛、肌痛（50%以上患者出现）。 • 胃肠道反应： • 恶心、呕吐、食欲下降。 • 疲劳： • 可能引起乏力、头晕。 • 脱发： • 约 20%-40% 的患者出现头发减少或脱发。   严重副作用：   • 横纹肌溶解症（罕见但严重）： • 表现为严重肌痛、血清肌酸激酶（CK）显著升高。 • 高脂血症： • 血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。 • 肝功能异常： • 需监测肝酶水平，避免肝毒性。