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伊布替尼与阿卡替尼都是一种小分子BTK抑制剂,能够抑制BTK介导的下游信号蛋白CD86和CD69 激活,并抑制恶性B细胞增殖、肿瘤生长。两种药物的区别主要在于药物成分不同、适应症不同、副作用不同、禁忌症不同等。
一、药物成分不同
1、阿卡替尼:每片含有100mg的阿卡替尼(Acalabrutinib),(相当于129mg的acalabrutinib马来酸盐,非活性成分是低取代轻丙基纤维素、甘露醇、微晶纤维素和硬脂酷富马酸钠。
片剂包衣由共聚维酮、氧化铁黄、氧化铁红、轻丙甲纤维素、中链甘油三酷、聚乙二醇 3350、纯化水组成。
2、伊布替尼:活性成分是伊布替尼,辅料是微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁、明胶空心胶囊。
二、适应症不同
1、阿卡替尼: 可治疗慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤,还可治疗接受过治疗的套细胞淋巴瘤。
2、伊布替尼:可用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤,与利妥昔单抗联合用药可治疗华氏巨球蛋白血症。
三、副作用不同
1、阿卡替尼:常见的不良反应(发生率≥30%)包括贫血、血小板减少、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、头痛、腹泻和肌肉骨骼疼痛等,严重的副作用包括严重和机会性感染、出血、血细胞减少症、第二原发恶性肿瘤、心房颤动和扑动。
2、伊布替尼:常发生的不良反应(≥20%)是血小板减少症、腹泻、中性粒细胞减少症、贫血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水肿、上呼吸道感染、恶心、便秘、皮疹、腹痛、呕吐和食欲下降。
严重的副作用包括血细胞减少、间质性肺疾病、心律失常类疾病、白细胞淤滞、高血压、继发恶性肿瘤、肿瘤溶解综合征。
四、禁忌症不同
1、阿卡替尼:对阿卡替尼或制剂的任何成分过敏者禁用。
2、伊布替尼:已经对伊布替尼或辅料超敏者禁用。