马昔腾坦(Opsynvi)的功效与作用？

马昔腾坦(Opsynvi)的副作用和处理措施 1、水肿/液体潴留：可能导致外周水肿，需要监测体液潴留的迹象，并调整盐分摄入，并根据需要使用利尿剂。   2、贫血：可能导致血红蛋白水平下降。需要定期监测血红蛋白水平，并在必要时考虑输血或其他治疗措施。   3、头痛/偏头痛：可能需要使用止痛药物缓解症状，如对乙酰氨基酚或布洛芬。   4、肝毒性：Opsynvi可能导致转氨酶水平升高，在开始使用Opsynvi之前应进行肝酶检查，并在治疗期间定期复查。   5、低血压：可能导致症状性低血压。在开始治疗时应密切监测血压，并根据需要调整治疗方案。   6、血红蛋白降低：可能导致血红蛋白浓度和红细胞比容下降。在开始治疗前应检测血红蛋白，并在治疗期间定期复查。   7、肺静脉闭塞性疾病（PVOD）恶化：如果出现肺水肿症状，应考虑PVOD的可能性，并在确认后停用Opsynvi。   8、精子计数下降：Opsynvi可能会对精子生成产生不良影响，应告知男性患者对生育力的潜在影响。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦特殊人群用药 1、妊娠期 1)风险汇总   Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）在妊娠期被严格禁用。   马昔腾坦是Opsynvi的关键技术成分问题之一，对妊娠女性给药时可能会影响导致人类胚胎-胎儿细胞毒性。   在孕妇使用他达拉非的随机对照试验、观察性研究和病例系列中，尚未发现重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的药物相关风险。   如果患者在服用Opsynvi期间怀孕，或计划在未来怀孕，医生应明确告知她们该药物对胎儿的潜在风险，并建议采取适当的避孕措施。   2)临床考虑   肺动脉高压患者在妊娠期间面临较高的母体和胎儿风险，包括心力衰竭、中风、自然流产、宫内生长受限、早产等。对于这类患者，在妊娠前应充分了解风险并接受全面的评估和管理。   3)动物数据   a.马昔腾坦   马昔腾坦在动物实验中显示，无论给予何种试验剂量，都会导致心血管和下颌弓的融合出现异常。在所有测试剂量水平下，对妊娠晚期至哺乳期的女性给予马昔腾坦都会导致婴儿存活率下降，并损害后代的男性生育能力。   b.他达拉非   他达拉非或其代谢产物能够穿过胎盘。孕期使用他达拉非时，药物或其代谢物可能会进入胎儿体内，导致胎儿暴露于药物之中。   2、哺乳期 目前尚无有关哺乳期间人乳中他达拉非、马昔腾坦和/或其代谢物的存在、其对母乳喂养婴儿的影响或其对产奶量的影响的数据。他达拉非和/或其代谢产物在泌乳动物乳汁中的存在，提示了这些药物有可能也会出现在人类乳汁中。建议女性在服用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）治疗期间不要母乳喂养。   3、具有生殖潜力的男性和女性 1)妊娠检测:开始Opsyvi治疗前、治疗期间每月一次以及停止治疗后一个月内，对具有生殖潜力的女性进行妊娠检测至关重要。Opsynvi中的成分（特别是马昔腾坦）可能对胚胎-胎儿造成毒性风险。必须确保女性患者在治疗期间未怀孕，并在停药后一段时间内继续监测，以防止意外怀孕带来的风险。   2)避孕:对于具有生殖潜力的女性患者，在接受Opsynvi治疗期间及治疗后1个月内，必须使用有效的避孕方法。推荐的避孕方法包括高效避孕方法（例如宫内节育器、避孕植入物或管状绝育）或方法组合（例如激素加屏障法或两者兼而有之）。如果伴侣选择输精管结扎术作为避孕方法，仍需同时使用其他避孕方法以确保避孕的有效性。   3)不孕不育症:   a.马昔腾坦:马昔腾坦可能会损害具有生殖潜力的男性的生育能力。这种影响在人类中的具体情况尚不完全清楚，且尚不清楚这种影响是否可逆。   b.他达拉非:一些研究显示，他达拉非可能会降低精子浓度，但这种影响在停药后可能会恢复。他达拉非对睾酮、促性腺激素或促排卵激素的平均浓度没有不良影响。这些研究的临床意义尚不清楚，没有研究直接评估他达拉非对人类男性或女性生育能力的长期影响。   4、儿科 Opsynvi(马昔腾坦/他达拉非组合片)对儿童患者的治疗效果尚未确定。   5、老年 老年受试者在Opsynvi的临床研究中表现出与年轻受试者相似的治疗效果。   6、肾功能损害 肾功能损害透析患者由于肾功能严重受损且无法通过透析有效清除他达拉非，不建议使用Opsynvi（马昔腾坦/他达拉非组合片）。对于轻度至中度肾功能损害的患者，可以使用但应谨慎并密切监测，建议剂量应与成人给药一致。   7、肝功能损害 未在终末期肝病评分（如MELD评分）≥19的模型中研究Opsynvi在严重肝功能损害患者中的治疗仪效果，缺乏直接证据支持这类患者的使用。对于严重肝功能损害或具有临床意义的肝转氨酶升高（高于基线时正常上限的3倍，即> 3 × ULN）的患者，不建议启动Opsynvi治疗。轻度至中度肝功能损害（如Child-Pugh A级或B级）的患者，Opsynvi的剂量建议与成人常规剂量一致。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

马昔腾坦用药注意事项有哪些？ 1、本品可导致转氨酶升高、肝毒性和肝功能衰竭。告知患者要向医师报告肝毒性的症状（如恶心、呕吐、右上腹疼痛、疲乏、食欲缺乏、黄疸、尿赤黄、发热、瘙痒），如有临床意义的转氨酶升高，或转氨酶升高伴胆红素升高（>2倍正常上限），或伴有肝毒性的临床症状者应停药。无肝毒性临床症状者，等到肝酶正常后，再重新开始治疗。   2、包括本品在内的内皮素受体拮抗药都可引起血红蛋白及红细胞压积降低。这种降低多发生于用药早期，继后则趋向稳定。血红蛋白降低者很少需要输血。严重贫血的患者不推荐开始本品治疗，本品治疗前及治疗期中，如临床需要，应监测血红蛋白水平。   3、一旦发现肺水肿的迹象，考虑存在周围血管闭塞性疾病的可能性（PVOD），如能确定，应停药。   4、其他内皮素受体拮抗药可影响精子生成，应告知男性患者对生育的潜在影响。   5、开始本品治疗前及治疗期间，每月都应进行妊娠测试，如果治疗期间已有妊娠或怀疑妊娠，应与医护人员联系，进行妊娠测试。医护人员应告知妊娠测试阳性者本品对胎儿的潜在风险。   6、在本品治疗期间及治疗结束后1个月，育龄期妇女必须采用适当的避孕措施。患者应选择高度有效的避孕方法（如宫内避孕器、避孕植入剂、输卵管绝育术）或联合避孕方法（激素法与屏障法或两种屏障法同时使用）。即使性伴侣行输精管切除术，也必须与激素或屏障法同时使用。   7、本品曾给予健康者单剂量高达600mg（批准剂量的60倍），观察到头痛、恶心和呕吐等毒性反应。   旦过量，如有需要，应采取常规的支持措施。透析不太可能奏效，因为本品的蛋白结合率高。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

服用马昔腾坦后嗓子出现嘶哑的情况，可能是由于肺动脉扩张压迫喉返神经所致。马昔腾坦主要用于治疗肺动脉高压，它通过作用于特定的生理机制来改善病情。然而，如同其他药物一样，马昔腾坦也可能引起一些不良反应。在这种情况下，肺动脉的扩张可能对喉返神经产生压迫，从而导致嗓子嘶哑的症状。 请注意，以上仅为可能的原因之一，具体原因可能因个体差异而有所不同。因此，在出现任何与药物相关的不良反应时，都应及时就医并遵循医生的建议。

1. 价格范围： • 国产达卡巴嗪价格：约 100-300 元/瓶（规格 200 mg）。 • 进口原研药价格：约 500-1000 元/瓶（规格 200 mg）。 2. 医保报销： • 达卡巴嗪已纳入国家医保目录，具体报销比例根据当地政策而定。 • 在部分适应症（如霍奇金淋巴瘤）中可能享受更高的报销比例。   如需进一步了解具体适应症的治疗方案或药物信息，请告诉我，我会提供更详细的支持！

1. 医院药房： • 达卡巴嗪通常需凭肿瘤科医生处方，在正规医院药房购买。 2. 在线药品平台： • 国内合法的在线药房（如阿里健康、京东健康）提供部分生产厂家的达卡巴嗪药品。 3. 海外购药： • 原研药物或进口药物可通过国际医疗机构或特定药品供应商购买，但需注意合法性和资质。

1. 用药前检查： • 评估患者的肝功能、肾功能和血常规。 • 排除对达卡巴嗪或其辅料过敏的可能性。 2. 禁忌症： • 对达卡巴嗪过敏的患者。 • 严重肝功能或肾功能不全者需谨慎使用。 3. 用药期间监测： • 定期检查血常规、肝功能和肾功能。 • 密切观察患者是否出现骨髓抑制或其他严重不良反应。 4. 药物相互作用： • 与其他抗肿瘤药物联合使用时需注意增强毒性作用的风险。 5. 生殖毒性： • 达卡巴嗪可能导致胎儿损伤，孕妇和哺乳期妇女禁用。 • 男性和女性患者在治疗期间及治疗后至少 6 个月内需采取避孕措施。  

1. 常见副作用： • 胃肠道： • 恶心、呕吐是常见的不良反应，可用止吐药预防和缓解。 • 血液系统： • 骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少），可能增加感染和出血风险。 • 肝功能异常： • 可能出现转氨酶升高或黄疸。 • 皮肤反应： • 注射部位可能出现疼痛或红肿。 • 全身症状： • 疲劳、虚弱、发热。 2. 少见但严重的副作用： • 过敏反应： • 表现为皮疹、呼吸困难或低血压。 • 肝静脉闭塞症： • 表现为腹痛、黄疸、体重增加，需要立即处理。