什么人才可以使用贝达喹啉？

贝达喹啉适应症 本品用于年龄在18-65岁，符合以下条件的患者： 1、耐多药肺结核不能组成有效的化疗方案时。 2、泛耐药肺结核前期，即对氟喹诺酮类或二线注射药物（卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素）耐药的耐多药肺结核患者。 3、泛耐药肺结核。 不良反应 1、超过10%以上的不良反应有恶心、关节痛、头痛、咯血、胸痛。 2、用药期间Q-T间期可能会延长。开始治疗之前，应先做心电图，并且开始治疗后至少做2次，分别在使用贝达喹啉后的12周和24周。如果出现室性心律失常或Q-Tc间期>500ms应立即停药。 3、本品可能引起肝毒性，监测肝功能，一旦出现肝损害应立即停药。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

贝达喹啉注意事项 1、给药说明：前两周若出现1次漏服，不必补服而应跳过此次剂量，按原计划继续每日疗程从第3周开始，如果漏服了1次200mg的贝达喹啉，需尽快补服，并继续一周3次的方案。用药前需应了解患者其他抗结核药的药敏情况。在具有可靠药敏试验结果的情况下，贝达喹啉应与至少3种对患者分离菌具有体外敏感性的药物联合组成治疗方案。在缺乏可靠药敏试验结果时，贝达喹啉至少与4种可能对患者分离菌株敏感的药物联合组成化疗方案。贝达喹啉不可单独添加至一种已失败的化学治疗方案中。当出现以下情况，因立即停用本品： （1）尖端扭转型室性心动过速。 （2）先天性Q-T综合征。 （3）甲状腺功能减退和缓慢性心律失常。 （4）失代偿性心力衰竭。 （5）血清钙、镁或钾水平低于正常值下限。 （6）转氨酶升高伴有胆红素升高大于正常数值上限的2倍。 （7）转氨酶升高且大于正常数值上限的5倍。 2、用药监护：尚无本品过量使用的治疗经验，如超量使用，可采取相应措施监测基础生命征和心电（Q-T间期），使用活性炭吸附未被吸收的药物。由于贝达喹啉与蛋白的高度结合性，透析不太可能显著地去除血浆中的药物。由于使用贝达喹啉的患者肝毒性的发病率很高，应每月监测肝功能。避免饮酒或摄入含酒精的饮料，慎用肝脏毒性大的药物或中草药产品，尤其是肝储备功能减弱（如慢性肝炎或肝硬化）的患者。 3、肝功能不全：轻度肝功能不全患者用药无需调整剂量，重度肝功能不全患者用药研究尚未建立，血清转氨酶升高至大于正常上限值3倍之后应在48小时内重复检测，同时应进行病毒性肝炎检测，并审查其他肝毒性药物，以考虑是否停药。 4、肾功能不全：轻中度肾功能不全患者用药无需调整剂量，严重肾功能不全或需肾透析或腹膜透析的终末期肾病患者仍可用，但必须严格监测不良反应。 5、孕妇及哺乳期妇女用药： （1）妊娠期：妊娠妇女口服给药属美国FDA妊娠期药物安全性分级B级。动物实验结果显示无致畸性，但小鼠血浆药一时曲线下面积（AUC）是人类的两倍。不推荐孕妇使用。 （2）哺乳期：尚未证明本品或其代谢产物经母乳分泌，但小鼠实验显示本品在乳汁中富集。不推荐哺乳期妇女使用。 6、儿童用药：本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未建立，不推荐使用。 7、老年人65岁以上患者的安全性和有效性尚未建立，不推荐使用。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

• 美国价格： • 索尼德吉（Odomzo）200mg，约 10,000-12,000美元/30天用量。 • 印度仿制药： • 尚无仿制药，主要依赖原研药。 • 国内价格： • 如果通过正规进口购买，价格可能接近美国价格。   如果您需要更多关于索尼德吉的详细信息（如具体的购药流程或使用注意事项），请随时告诉我！

1. 国内购药： • 国内可能尚未广泛上市，需通过医生或医院的特殊药品申请渠道。 • 部分进口药品代理公司可提供，需确保正规渠道。 2. 海外购药： • 索尼德吉已在多个国家（如美国、欧盟）上市，可通过国际药物直邮或出国就医方式获取。 3. 慈善援助计划： • 可咨询药品生产公司（诺华）是否提供援助计划。

1. 禁忌症： • 孕妇禁用： • 索尼德吉可致胎儿致畸，应避免怀孕。 • 女性服药期间及停药后至少 20 个月内需避孕。 • 哺乳期禁用： • 因潜在对婴儿的毒性，服药期间应停止哺乳。 2. 慎用人群： • 肝功能不全者：需谨慎使用或调整剂量。 • 肾功能不全者：严重肾功能损伤需特别注意。 3. 药物相互作用： • 避免与强效 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）合用，以防药物浓度升高。 • 避免饮用葡萄柚汁，会增加药物毒性风险。 4. 监测建议： • 定期检查肌酸激酶（CK）和肝功能。 • 注意肌肉症状，防止横纹肌溶解。

常见副作用：   • 肌肉骨骼症状： • 肌肉痉挛、肌痛（50%以上患者出现）。 • 胃肠道反应： • 恶心、呕吐、食欲下降。 • 疲劳： • 可能引起乏力、头晕。 • 脱发： • 约 20%-40% 的患者出现头发减少或脱发。   严重副作用：   • 横纹肌溶解症（罕见但严重）： • 表现为严重肌痛、血清肌酸激酶（CK）显著升高。 • 高脂血症： • 血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。 • 肝功能异常： • 需监测肝酶水平，避免肝毒性。