欢迎来到医无忧官网! 联系我们 医药问答

医无忧服务热线:
400-028-6288
微信客服
淘药药APP

哪些人不能打利拉鲁肽?

 男 | 42
提问时间: 2024-09-18 15:34
提示: 本内容仅作参考,不作为用药依据,如有不适请尽快线下就医
医无忧编辑
回答时间: 2024-09-18 15:33

利拉鲁肽主要用于治疗2型糖尿病,其通过模仿人体内天然存在的GLP-1(胰高血糖素样肽-1) 而发挥作用,但并非所有人都适合使用这种药物,以下是该药的一些禁忌人群:

1、对德谷胰岛素、利拉鲁肽或本品任一辅料过敏者禁用,否则可能会出现皮疹、呼吸困难等问题。

2、利拉鲁肽是一种降血糖的药物,如果已经有低血糖的问题,应用该药后会进一步导致血糖过低。所以,低血糖发作者禁用。

3、2型多发性内分泌腺瘤综合征患者禁用。这是因为2型多发性内分泌腺瘤综合征可能增加甲状腺瘤的风险,而利拉鲁肽也可能增加甲状腺瘤的发生几率,故此类人群不宜应用该药。

4、由于利拉鲁肽可能增加甲状腺肿瘤的风险,所以有甲状腺髓样癌个人史或家族史者禁用。这

5、目前还不清楚利拉鲁肽对胎儿和新生儿的影响,因此为了安全起见,妊娠和哺乳期妇女一般不推荐使用。

6、我国尚未批准利拉鲁肽用于治疗18岁以下儿童和青少年2型糖尿病患者,这是因为尚未有足够的研究确定该药在这个年龄段的安全性和有效性。

7、不推荐用于终末期肾病、重度肝功能不全、心功能分级为IV级的充血性心力衰竭患者,因为这些情况可能会影响药物的排泄和药效,并且可能会加重病情。

8、1型糖尿病或酮症酸中毒患者禁用。利拉鲁肽主要用于2型糖尿病,对于1型糖尿病或酮症酸中毒患者,可能无法提供足够的治疗效果,且可能加重病情。

9、利拉鲁肽不推荐用于炎症性肠病和糖尿病性的胃轻瘫患者。

总而言之,利拉鲁肽的禁忌人群较多。如果糖尿病患者考虑使用利拉鲁肽,应该咨询专科医生,医生会基于具体健康状况提供合适的治疗建议,以达到较为满意的治疗效果。

 

温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。

—— 以下是追问内容 ——
相关问答
利拉鲁肽为啥只能打三个月?
利拉鲁肽没有只能打三个月的这种说法,患者具体可使用利拉鲁肽多长时间,与患者对药物的耐受性、对血糖的控制效果等因素相关,具体使用多常时间需要换药或更改用药方案,应遵医嘱。 利拉鲁肽是一种降糖药,主要用于控制成人2型糖尿病患者的血糖控制或与二甲双胍或磺酰脲类药物联合使用。利拉鲁肽的作用持续时间为24小时,能够通过降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖而改善血糖控制。 利拉鲁肽是一种GLP-1类似物,GLP-1是一种内源性肠促胰岛素激素,能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素。同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰高糖素的分泌。因此,当血糖升高时,胰岛素分泌受到刺激,同时胰高糖素分泌受到抑制。与之相反,在低血糖时利拉鲁肽能够减少胰岛素分泌,且不影响胰高糖素的分泌。利拉鲁肽的降血糖机理还包括轻微延长胃排空时间。利拉鲁肽能够通过减轻饥饿感和能量摄入降低体重和体脂量。 利拉鲁肽需进行皮下注射,没有用药经验的患者应在医护人员指导下使用,用药期间定期监测血糖及肾功能,出现任何进展性的、严重的不适应及时就医,以免出现严重用药风险。   温馨提示:本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考,若有相关问题需求请咨询专业医生,结合自身情况在专业医生的指导下用药。
6
2024-09-18 15:06
最新问答
阿伐曲泊帕与艾曲波帕的区别
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)和艾曲波帕(Eltrombopag)都是促血小板生成素受体(TPO-R)激动剂,用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 慢性肝病相关血小板减少症(CLD) ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症(ITP) ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血(SAA) ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响,可随餐或空腹服用 ✅ 受食物(特别是高钙食物)影响,需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用,连续5天,每天1次 术前10~13天开始服用,连续14天,每天1次 ITP(慢性免疫性血小板减少症) 初始剂量 20 mg/天,口服 初始剂量 50 mg/天,口服(亚洲患者25 mg/天) 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用(避免钙、镁、铁等影响吸收) 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大,尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢(UGT1A1和UGT1A3) 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕(Avatrombopag) 艾曲波帕(Eltrombopag) 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险,需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险,需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少,较安全 受金属离子(钙、镁、铁)影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结:选择哪种更合适? ✅ 如果需要更方便服药:选择 阿伐曲泊帕(不受食物影响,服药更方便)✅ 如果是ITP患者:艾曲波帕 可用于儿童和成人,而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板:两者均可使用,但阿伐曲泊帕服用时间更短(5天 vs. 14天)✅ 如果有肝功能损伤:阿伐曲泊帕对肝功能影响较小,更适合肝功能异常者 综合来看,阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优,但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物,建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
94
2025-04-03 09:55
阿伐曲泊帕耐药替代治疗?
阿伐曲泊帕(Avatrombopag)用于治疗慢性肝病(CLD)相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症(ITP),但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳,可以考虑以下替代治疗方案: 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳,可以尝试其他同类药物: 艾曲波帕(Eltrombopag,Promacta):另一种TPO受体激动剂,但需要空腹服用,且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭(Lusutrombopag):用于慢性肝病相关的血小板减少症,结构与阿伐曲泊帕类似,但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子(如Romiplostim):适用于ITP患者,每周注射一次。 2. 免疫调节治疗(主要针对ITP) 糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松):短期使用可抑制免疫破坏,提高血小板,但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白(IVIG):可快速提升血小板,但作用短暂,适用于急需升血小板的情况(如术前、出血严重)。 雷奈考平(Rituximab):一种抗CD20单克隆抗体,可抑制B细胞,适用于免疫性血小板减少症(ITP)患者。 3. 脾切除术(主要针对ITP) 若对药物治疗无效,可考虑脾切除,减少血小板破坏,提高血小板水平。但手术有一定风险,需谨慎考虑。 4. 血小板输注(紧急情况下) 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者,可输注血小板,但血小板的寿命短,作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳,可以考虑更换TPO受体激动剂(如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim),或者采用免疫抑制治疗(糖皮质激素、IVIG、Rituximab)。对于ITP患者,脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情,由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题,可选择客服在线咨询,医无忧为您专业解答,解决您的难题。
93
2025-04-03 09:49