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恩西地平相互作用

男 | 53

提问时间: 2024-10-15 14:22

提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医

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医无忧

回答时间: 2024-10-15 14:24

• CYP3A4酶抑制剂与诱导剂：恩西地平通过CYP3A4代谢，因此与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）同时使用可能增加药物浓度，提高副作用风险。与CYP3A4诱导剂（如卡马西平、利福平）一起使用可能降低药物浓度，削弱疗效。若无法避免，应根据情况调整恩西地平的剂量。

• 草药补充剂：如圣约翰草（St. John’s Wort）等草药补充剂可能影响CYP3A4的活性，降低恩西地平的疗效，应避免同时使用。此外，其他草药或补充剂可能影响药物代谢或肝功能，需谨慎使用。

• 抗凝药与抗血小板药：患者若正在使用华法林、阿司匹林等抗凝药或抗血小板药物，应告知医生，以避免出血风险的增加。患者在接受手术或侵入性操作时，可能需要暂停抗凝药物，并谨慎监测出血风险。

• 葡萄柚产品：葡萄柚汁及其他含葡萄柚成分的产品可能抑制CYP3A4酶，影响恩西地平代谢

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—— 以下是追问内容 ——

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恩西地平注意事项

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• 基因检测前提：恩西地平专门用于IDH2突变的AML患者，因此在开始用药前需通过基因检测确认IDH2突变状态。 • 监测要求：治疗前、治疗期间和治疗结束后均需密切监测患者的肝功能、肾功能及血液常规。特别是在开始治疗的头几个月，需每周进行检查，以确保早期发现任何异常。 • 孕妇、哺乳期妇女及生育计划：恩西地平对胎儿可能有害，因此育龄女性应在治疗期间和停止用药后的至少1个月内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间和治疗后3个月内也应使用有效的避孕方法，以防止药物对生殖系统的潜在影响。哺乳期妇女应避免使用此药，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。 • 药物过敏与耐受性：若患者对恩西地平或其成分过敏，应避免使用此药。患者在首次使用时应特别关注过敏反应的症状，如皮疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等。 • 急性反应管理：分化综合征、肝功能损伤或其他急性反应应立即处理，且需要紧急住院观察。患者应保持对症状的警惕，并按时进行随访，以便早期发现和干预不良反应。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

• 常见副作用：包括恶心、呕吐、食欲下降、疲劳、腹泻、便秘、消化不良、皮疹、头痛、食欲减退、体重减轻等。大多数副作用在治疗开始后的几周内较为显著，但随着身体逐渐适应药物，副作用可能会减轻。 • 血液系统副作用：白细胞减少、血小板减少、贫血等症状较常见。因白细胞减少可能增加感染风险，患者需定期接受血常规检查，以便在发现异常时及时处理。 • 肝功能异常：恩西地平可能引起肝酶升高、胆红素升高等肝功能异常。建议在治疗开始前和治疗期间定期检查肝功能，若出现肝功能损伤迹象可能需调整剂量或暂停用药。 • 分化综合征：该综合征是由药物引起的急性反应，可能包括发热、呼吸急促、低血压、体重增加、肺水肿等，且可能危及生命。若患者在用药期间出现分化综合征症状，需立即报告医务人员并接受治疗。 • 其他副作用：患者在使用过程中可能出现高血糖、高钙血症、肾功能障碍等，具体情况因人而异。任何严重或持续的副作用应及时与医生联系，以便调整治疗方案。了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

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1. 价格范围： • 国产达卡巴嗪价格：约 100-300 元/瓶（规格 200 mg）。 • 进口原研药价格：约 500-1000 元/瓶（规格 200 mg）。 2. 医保报销： • 达卡巴嗪已纳入国家医保目录，具体报销比例根据当地政策而定。 • 在部分适应症（如霍奇金淋巴瘤）中可能享受更高的报销比例。如需进一步了解具体适应症的治疗方案或药物信息，请告诉我，我会提供更详细的支持！

1. 医院药房： • 达卡巴嗪通常需凭肿瘤科医生处方，在正规医院药房购买。 2. 在线药品平台： • 国内合法的在线药房（如阿里健康、京东健康）提供部分生产厂家的达卡巴嗪药品。 3. 海外购药： • 原研药物或进口药物可通过国际医疗机构或特定药品供应商购买，但需注意合法性和资质。

1. 用药前检查： • 评估患者的肝功能、肾功能和血常规。 • 排除对达卡巴嗪或其辅料过敏的可能性。 2. 禁忌症： • 对达卡巴嗪过敏的患者。 • 严重肝功能或肾功能不全者需谨慎使用。 3. 用药期间监测： • 定期检查血常规、肝功能和肾功能。 • 密切观察患者是否出现骨髓抑制或其他严重不良反应。 4. 药物相互作用： • 与其他抗肿瘤药物联合使用时需注意增强毒性作用的风险。 5. 生殖毒性： • 达卡巴嗪可能导致胎儿损伤，孕妇和哺乳期妇女禁用。 • 男性和女性患者在治疗期间及治疗后至少 6 个月内需采取避孕措施。

1. 常见副作用： • 胃肠道： • 恶心、呕吐是常见的不良反应，可用止吐药预防和缓解。 • 血液系统： • 骨髓抑制（如白细胞减少、血小板减少），可能增加感染和出血风险。 • 肝功能异常： • 可能出现转氨酶升高或黄疸。 • 皮肤反应： • 注射部位可能出现疼痛或红肿。 • 全身症状： • 疲劳、虚弱、发热。 2. 少见但严重的副作用： • 过敏反应： • 表现为皮疹、呼吸困难或低血压。 • 肝静脉闭塞症： • 表现为腹痛、黄疸、体重增加，需要立即处理。

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