泰瑞沙(奥希替尼,Tagrisso)作为第三代EGFR-TKI,在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中显示出良好的疗效,同时也存在一些不良反应。以下是不良反应的详细信息:
1. 常见的不良反应
这些不良反应在临床中较为常见,通常为轻至中度,但有时需要药物剂量调整或暂停用药。
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皮肤反应:
- 皮疹:常见,通常表现为痤疮样皮疹,通常出现在面部、头皮、胸背部和上肢。
- 皮肤干燥:可能伴随瘙痒,有时会引起皮肤裂口和脱屑。
- 甲沟炎:表现为指甲周围的红肿和疼痛,较为常见。
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胃肠道反应:
- 腹泻:为常见的不良反应之一,通常为轻度至中度,可以通过对症治疗(如使用止泻药)缓解。
- 恶心和呕吐:有些患者在用药初期会有轻微的恶心感,但通常可耐受。
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血液学反应:
- 白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少:通常为轻至中度,但在严重情况下可能需要暂停治疗或减少剂量。
2. 较严重的不良反应
这些不良反应较少见,但可能对患者健康产生较大影响。
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间质性肺病(ILD)/肺炎:
- 是一种罕见但严重的不良反应,可能导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
- 如果怀疑出现ILD,应立即停药,并进行全面的肺部评估。
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心电图QT间期延长:
- 奥希替尼可能导致QT间期延长,增加心律失常的风险,尤其在心脏功能不全或与其他延长QT间期的药物合用时。
- 建议在治疗前、治疗期间定期监测心电图。
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心脏功能损害:
- 可能导致心力衰竭或左心室射血分数下降,出现心悸、胸闷等症状时应警惕心脏功能损害。
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视力模糊或视力异常:
- 奥希替尼可能引起视力模糊或其他视觉变化,通常为轻度,但需监测和对症处理。
3. 其他不良反应
- 食欲下降、疲乏、口腔炎、便秘、头痛等也可能在用药过程中出现,但多为轻度反应。
管理措施
- 对于轻至中度的不良反应,可通过对症治疗(如保湿、止泻药、口腔护理等)进行缓解。
- 对于严重的不良反应(如ILD、心脏问题等),需立即停药,并与医生讨论进一步的治疗措施或药物调整。
在治疗过程中,应定期监测患者的各项身体指标,并与医生保持密切沟通,以便及时处理不良反应。
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