恩曲替尼有什么副作用？

恩曲替尼（Entrectinib，商品名：Rozlytrek）在治疗过程中可能会引起一些不良反应。以下是常见和较严重的副作用及其管理方法：

1. 常见副作用

• 疲乏和乏力：是常见的不良反应，患者可能感到疲倦或精力不足。休息和调整日常活动可帮助缓解。
• 胃肠道反应：
  • 腹泻：患者可以在医生指导下使用止泻药，并保持水分充足。
  • 恶心和呕吐：进食清淡、少量多餐可帮助减轻症状；严重情况下，医生可能开具止吐药。
  • 味觉改变：患者可能会感觉食物味道异常，这通常是轻微的，可以尝试多种口味以找到合适的饮食。
• 体重增加：体重可能因食欲增加和液体潴留而上升。建议在治疗期间监测体重，保持饮食平衡和适度运动。

2. 神经系统不良反应

• 恩曲替尼可能引起头晕、记忆力减退、注意力下降或步态不稳等症状。患者应避免进行需要集中注意力的活动（如开车、操作机器）直到症状缓解。
• 如果症状严重，医生可能会调整剂量或暂停治疗。

3. 肝功能异常

• 恩曲替尼可能引起肝酶升高，表现为转氨酶（ALT、AST）和胆红素升高。
• 建议在治疗期间定期监测肝功能。出现异常时，医生可能会调整剂量或暂时停止用药。

4. 心脏相关副作用

• 恩曲替尼可能导致心电图QT间期延长，增加心律失常风险。患者在治疗期间应定期进行心电图检查，特别是对已有心脏病史的患者。
• 如果QT间期延长明显，医生可能会调整用药剂量或暂停用药。

5. 骨和肌肉疼痛

• 部分患者可能出现关节痛、肌肉疼痛或骨痛。通常这些症状为轻至中度，可以使用非处方止痛药或在医生指导下使用处方药来缓解。

6. 视力异常

• 恩曲替尼可能引起视力模糊或视物双影等症状，通常为短暂的轻微反应，但如果持续或加重，建议尽早告知医生。

副作用管理建议

• 定期监测：建议定期检查血液指标（包括肝功能和电解质）、体重、心电图等，以便早期发现并管理副作用。
• 生活方式调整：保持充足的休息、合理饮食和适度运动有助于缓解疲乏、体重增加等副作用。
• 及时就医：出现明显不适或严重症状时，尽快与医生联系，调整剂量或采取其他治疗措施。

总体来说，恩曲替尼的副作用多为轻至中度，但需密切监测和管理，以确保治疗的安全性和效果。

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