印度索拉非尼在中国卖多少钱？

索拉非尼（Sorafenib）作为一种多靶点靶向治疗药物，主要用于治疗成人的晚期肝细胞癌（HCC）、肾细胞癌（RCC）、甲状腺癌等。对于儿童肝癌患者，索拉非尼的使用并不常见，且并没有被广泛批准用于儿童，尤其是在治疗儿童肝细胞癌方面。 儿童使用索拉非尼的安全性和效果 临床试验数据： 虽然索拉非尼在成人肝细胞癌中显示出疗效，但儿童患者使用索拉非尼的临床研究相对较少。在现有的研究和临床数据中，索拉非尼通常主要用于成人，特别是在肝癌、肾癌等癌症的治疗中。对于儿童肝癌，目前没有足够的证据支持索拉非尼作为标准治疗药物。 在一些有限的临床试验中，索拉非尼对儿童肝癌的疗效和安全性尚未得到充分验证。不同于成人，儿童的生理特征、药物代谢途径和药物反应可能不同，因此在治疗儿童肝癌时，药物的使用和剂量需要特别小心。 FDA批准和药品说明： 根据FDA（美国食品药品监督管理局）和其他相关监管机构的批准信息，索拉非尼并未被批准用于儿童的肝细胞癌治疗。FDA目前批准索拉非尼用于治疗成人的晚期肝细胞癌、肾细胞癌和分化型甲状腺癌。 儿童肝癌治疗： 儿童肝癌（特别是肝母细胞瘤）通常采用不同的治疗方案，主要包括手术、化疗、肝移植等。对于晚期的肝癌，治疗方法可能涉及多学科综合治疗，但靶向治疗如索拉非尼在儿童中的应用仍不普遍。 潜在的使用情况 尽管索拉非尼没有专门批准用于儿童肝癌，但在某些特殊情况下，医生可能会在临床试验中为患有晚期肝细胞癌或其他难治性肿瘤的儿童患者使用索拉非尼，尤其是在其他治疗无效或病情无法控制时。在这种情况下，药物的使用需要严格遵循临床试验的标准，且需要密切监测副作用和疗效。 安全性考虑 由于儿童的生理特点与成人不同，儿童使用索拉非尼时需要格外谨慎。可能的风险和副作用包括： 药物代谢差异：儿童的肝脏和肾脏功能可能尚未完全发育成熟，影响药物的代谢。 副作用风险：例如皮疹、腹泻、高血压等，儿童可能比成人更易受到影响。 长期影响：由于儿童还在生长发育，某些药物的长期使用可能影响其生长发育和器官功能。 总结 索拉非尼并未被广泛批准用于儿童肝癌的治疗，且目前缺乏足够的临床数据支持其在儿童中的安全性和有效性。如果考虑使用索拉非尼治疗儿童肝癌，必须在临床试验或有经验的医生指导下进行，并密切监测副作用和疗效。 对于儿童肝癌患者，尤其是肝细胞癌，治疗通常包括手术、化疗、肝移植等标准治疗方法。如果是晚期或转移性肝癌，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化评估。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

索拉非尼（Sorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗某些类型的癌症，尤其是那些在早期或中期无法进行手术治疗的晚期或转移性肿瘤。它通过抑制与肿瘤血管生成、细胞增殖和转移相关的多个分子靶点，起到抗肿瘤作用。以下是索拉非尼的主要适应症： 1. 肝细胞癌（HCC，肝癌） 适应症：索拉非尼是治疗晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗药物，尤其适用于那些不能进行肝移植或肝切除的患者。它可以延缓肿瘤进展，改善患者的生存期和生活质量。 疗效：在临床研究中，索拉非尼已经显示出能够显著延长肝细胞癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。对于晚期和无法手术的患者，索拉非尼能有效控制病情。 2. 晚期肾细胞癌（RCC） 适应症：索拉非尼用于治疗晚期肾细胞癌，尤其是在其他治疗（如免疫疗法、化疗等）失败后的患者。 疗效：在肾细胞癌的治疗中，索拉非尼作为一种二线治疗药物，能够显著延缓疾病的进展，并改善患者的生存期。 3. 分化型甲状腺癌（DTC） 适应症：对于无法通过手术治疗的分化型甲状腺癌（特别是晚期患者），索拉非尼被批准用于治疗。这些患者通常无法通过常规治疗（如放射性碘治疗）控制病情。 疗效：索拉非尼可以改善这些患者的无进展生存期，并提供一种有效的治疗选择。 4. 软组织肉瘤（STS） 适应症：索拉非尼在某些类型的软组织肉瘤患者中也被使用，尤其是那些已经对其他治疗无效的晚期软组织肉瘤患者。 疗效：尽管此适应症不如肝癌和肾癌常见，索拉非尼对于某些亚型的软组织肉瘤表现出一定的疗效。 索拉非尼的作用机制 索拉非尼通过抑制多个与肿瘤细胞增殖、肿瘤血管生成和转移相关的酪氨酸激酶受体，从而达到抗肿瘤作用。具体作用靶点包括： 血管内皮生长因子受体（VEGFR）：抑制肿瘤新血管的形成。 血小板源性生长因子受体（PDGFR）：影响肿瘤细胞的增殖和转移。 c-Kit、FLT-3等：这些靶点在某些类型的肿瘤中起重要作用。 通过这些机制，索拉非尼能够抑制肿瘤的血管生成，减少肿瘤细胞的增殖，从而延缓肿瘤的生长和转移。 索拉非尼的副作用 虽然索拉非尼在治疗多种肿瘤方面具有疗效，但它也有一些常见的副作用，患者使用时需要密切监测： 高血压：需要定期监测血压，必要时使用降压药物。 皮肤反应：如皮疹、手足综合症（手脚红肿、脱皮、疼痛）。 腹泻：可能导致水和电解质失衡。 肝功能异常：索拉非尼可能引起肝功能不全，需定期监测肝酶（如ALT、AST）水平。 食欲减退、疲劳等症状。 出血风险：如出现血尿、呕血、便血等，应及时就医。 总结 索拉非尼是一种多靶点靶向药物，主要用于治疗晚期肝细胞癌（HCC）、晚期肾细胞癌（RCC）和分化型甲状腺癌（DTC）等多种恶性肿瘤。它的作用机制通过抑制肿瘤血管生成、细胞增殖及转移，延缓疾病进展，改善患者生存期。尽管它具有显著的疗效，但使用过程中可能会引起一些副作用，如高血压、皮疹、腹泻和肝功能异常等，因此患者在治疗过程中需要密切监控并与医生进行定期随访。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

索拉非尼药物相互作用 1、CYP3A4诱导剂：尚无CYP3A4诱导剂影响索拉非尼药物代谢的临床资料。CYP3A4诱导剂（如利福平、贯叶连翘（或贯叶金丝桃，俗称圣约翰草）、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松）可能加快索拉非尼的代谢，因此降低索拉非尼的药物浓度。   2、CYP3A4抑制剂：酮康唑是CYP3A4的强抑制剂，健康男性志愿者使用酮康唑每日1次连续7天，并合用索拉非尼单剂量50mg，索拉非尼的平均血药浓度并未改变。所以索拉非尼和CYP3A4抑制剂之间不可能存在药物代谢的相互作用。   3、CYP2C9底物：华法林是CYP2C9的底物，通过比较服用索拉非尼和安慰剂的患者来评估索拉非尼对华法林代谢的影响。与安慰剂组相比索拉非尼合用华法林的患者的平均PT-INR值并未改变。但患者合用华法林时应定期监测INR值。   4、CYP异构体选择性底物：对于这些细胞色素P450同工酶，索拉非尼既不是抑制剂也不是诱导物。   5、和其他抗肿瘤药物的相互作用：临床试验中，索拉非尼和其他常规剂量的抗肿瘤药物进行联用，包括吉西他滨，奥沙利铂，阿毒素和伊立替康。索拉非尼不影响吉西他滨和奥沙利铂的药物代谢。索拉非尼和阿毒素联用时可引起肝癌患者体内阿毒素的平均AUC值增加21%。索拉非尼和伊立替康合用时，伊立替康活性代谢产物SN-38（通过μgTIA1酶代谢）的AUC升高67%-120%，伊立替康的AUC值升高26-42%。与此相关的临床意义尚未知。   温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

索拉非尼用药注意事项 1、尚缺乏充分的中国人群临床研究数据，因此须在有本品使用经验的医生指导下使用。   2、皮肤毒性：手足综合征和皮疹是服用索拉非尼比较常见的不良反应。皮疹和手足综合征通常多为NCICTC（国际肿瘤通用毒性标准）1到2级，且多于开始服用索拉非尼后的6周内出现。对皮肤毒性反应的处理包括局部用药以减轻症状，暂时性停药或/和对索拉非尼进行剂量调整。对于皮肤毒性严重且反应持久的患者可能需要彻底停用索拉非尼。严重手足综合征应彻底停药。   3、高血压：服用索拉非尼的患者高血压的发病率会增加。药物相关的高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应常规监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑彻底停用索拉非尼。   4、出血：服用索拉非尼治疗后可能增加出血机会。严重出血并不常见。一旦出血需治疗，建议考虑彻底停用索拉非尼。   5、华法林：部分同时服用索拉非尼和华法林治疗的患者偶发出血或凝血时间国际标准化比值（INR）升高。对合用华法林的患者应常规监测凝血时间、INR值并注意临床出血迹象。   6、伤口愈合并发症：服用索拉非尼对伤口愈合的影响未进行专门的研究。需要做大手术的患者建议暂停索拉非尼，手术后患者何时再应用索拉非尼的临床经验有限，因此决定患者再次服用前应先从临床考虑，确保伤口愈合。   7、心肌缺血和/或心肌梗死：在试验1中，治疗相关的心肌缺血/心肌梗死在索拉非尼组的发生率（2.9%）高于安慰剂组（0.4%）。不稳定的冠心病患者和近期的心肌梗死患者没有入组该实验。对于发生心肌缺血和/或心肌梗死的患者应该考虑暂时或长期终止索拉非尼的治疗。   8、肝损：没有肝损ChildPμghC级的患者的研究资料。由于索拉非尼主要是经肝脏消除，其在肝功能严重受损的患者中的暴露量会升高。   9、药物-药物相互作用：建议索拉非尼和通过μgITAI途径代谢的药物（如伊立替康）联用时应予注意。   10、对驾驶和机器操作的影响：目前尚无索拉非尼对驾驶和机器操作的影响的研究。   11、孕妇及哺乳期妇女用药：   （1）妊娠：尚无怀孕期妇女服用索拉非尼的足够临床资料。动物实验表明药物存在生殖毒性包括致畸性。索拉非尼和其代谢产物可通过大鼠的胎盘屏障，推测索拉非尼可抑制胎儿的血管生成。育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用索拉非尼，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形，发育障碍的胎儿死亡（胚胎毒性）。孕期避免应用索拉非尼。只有在治疗收益超过对胎儿产生的可能危险时，才应用于妊娠妇女。基于已知的索拉非尼多激酶抑制机理和动物研究结果：当在动物中的暴露量显著低于临床剂量时发生多种不良反应，从而推测孕妇服用索拉非尼会危害胎儿。索拉非尼治疗期间应停止哺乳。育龄妇女动物试验表明索拉非尼具有致畸性和胚胎毒性。治疗期间和治疗结束至少2周内应采用足够的避孕措施。   （2）哺乳：目前尚未知索拉非尼是否通过人类乳汁分泌。动物试验表明索拉非尼和/或其代谢产物可分泌到乳汁中。由于很多药物从乳汁中分泌，并且索拉非尼对婴儿的作用尚为研究，因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。生殖能力动物试验结果表明索拉非尼损害男性和女性的生殖能力。   12、儿童用药：尚无儿童患者应用索拉非尼的安全性有效性资料。   13、老年用药：不需根据患者的年龄（65岁以上）调整剂量。     温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）一般在5~8天左右开始见效。 对于慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症：术前 10~13天 开始服用，每日一次，连续 5天，通常在服药 5~8天 内血小板开始上升。 对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）：每天口服 20mg，大部分患者在1~2周内血小板计数会有所增加，效果通常在2~4周内达到。   具体的见效时间因个体差异而有所不同，建议在医生指导下监测血小板水平调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和艾曲波帕（Eltrombopag）都是促血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 慢性肝病相关血小板减少症（CLD） ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症（ITP） ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血（SAA） ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响，可随餐或空腹服用 ✅ 受食物（特别是高钙食物）影响，需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用，连续5天，每天1次 术前10~13天开始服用，连续14天，每天1次 ITP（慢性免疫性血小板减少症） 初始剂量 20 mg/天，口服 初始剂量 50 mg/天，口服（亚洲患者25 mg/天） 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用（避免钙、镁、铁等影响吸收） 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大，尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢（UGT1A1和UGT1A3） 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少，较安全 受金属离子（钙、镁、铁）影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结：选择哪种更合适？ ✅ 如果需要更方便服药：选择 阿伐曲泊帕（不受食物影响，服药更方便）✅ 如果是ITP患者：艾曲波帕 可用于儿童和成人，而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板：两者均可使用，但阿伐曲泊帕服用时间更短（5天 vs. 14天）✅ 如果有肝功能损伤：阿伐曲泊帕对肝功能影响较小，更适合肝功能异常者 综合来看，阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优，但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物，建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症（ITP），但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳，可以考虑以下替代治疗方案： 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳，可以尝试其他同类药物： 艾曲波帕（Eltrombopag，Promacta）：另一种TPO受体激动剂，但需要空腹服用，且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭（Lusutrombopag）：用于慢性肝病相关的血小板减少症，结构与阿伐曲泊帕类似，但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子（如Romiplostim）：适用于ITP患者，每周注射一次。 2. 免疫调节治疗（主要针对ITP） 糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）：短期使用可抑制免疫破坏，提高血小板，但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可快速提升血小板，但作用短暂，适用于急需升血小板的情况（如术前、出血严重）。 雷奈考平（Rituximab）：一种抗CD20单克隆抗体，可抑制B细胞，适用于免疫性血小板减少症（ITP）患者。 3. 脾切除术（主要针对ITP） 若对药物治疗无效，可考虑脾切除，减少血小板破坏，提高血小板水平。但手术有一定风险，需谨慎考虑。 4. 血小板输注（紧急情况下） 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者，可输注血小板，但血小板的寿命短，作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳，可以考虑更换TPO受体激动剂（如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim），或者采用免疫抑制治疗（糖皮质激素、IVIG、Rituximab）。对于ITP患者，脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情，由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服小分子促血小板生成素（TPO）受体激动剂，确实可以用于升高血小板。它通过刺激骨髓巨核细胞增殖和分化，提高血小板生成，适用于以下情况： 慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症——在需要进行手术的患者中，阿伐曲泊帕可帮助提高血小板水平，降低术中出血风险。 慢性免疫性血小板减少症（ITP）——对于对其他治疗（如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白）无效的ITP患者，阿伐曲泊帕可作为二线治疗选择，提高血小板计数。 效果：临床研究表明，阿伐曲泊帕可显著增加血小板计数，且相较于艾曲波帕（Eltrombopag），其不受食物和钙离子的影响，服用更方便，安全性较好。 注意事项： 服用前应评估患者血栓风险，因TPO受体激动剂可能增加血栓形成的风险。 应定期监测血小板计数，以避免过度升高导致血栓风险。   如果你有具体的病情或用药需求，建议咨询医生，根据个体情况制定治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。