帕博西尼孟加拉版价格多少？

在国内，帕博西尼（Palbociclib，商品名：Ibrance）已获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准，并可通过正规渠道购得。以下是获取帕博西尼的主要方法： 一、医院购药 三甲医院帕博西尼通常可在肿瘤专科医院或大型三甲医院的肿瘤科、内分泌科、乳腺外科等科室开具处方。 购药流程 就诊时携带病历资料、影像学报告、病理报告等。 由医生评估是否适合使用帕博西尼并开具处方。 持处方在医院药房或指定药店购药。 二、指定药房购药 帕博西尼在国内已纳入医保（部分地区可能有差异），以下药房可能有供应： 中国医药大药房 海王星辰连锁药房 各大医院指定合作药房 ✅ 建议购药前电话咨询药房库存，确保药品供应情况。 三、医保及慈善援助 医保报销 帕博西尼已纳入中国国家医保目录（2022年版），在符合医保适应症的情况下可享受医保报销，报销比例根据各地政策有所不同。 慈善援助项目 部分地区或医疗机构可能有患者援助项目（如中华慈善总会、癌症基金会等），符合条件的患者可申请药品援助。 四、注意事项 避免非正规渠道购药：谨防假药或劣质药品，务必选择正规医院或药房。 用药前咨询医生：根据患者病情、耐受情况，医生会制定合适的剂量和疗程。 购药时确认规格：帕博西尼有75mg、100mg、125mg三种规格，购药时请确认符合医生处方。 五、费用参考 帕博西尼医保报销前价格约为每盒（21粒）15,000元左右（规格125mg）。 报销后的自付部分因地区政策、参保情况而有所不同，部分患者每月自付费用可降至数千元。 如需进一步了解帕博西尼的购药流程、医保政策或援助项目，建议咨询当地医院或药房。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

帕博西尼（Palbociclib，商品名：Ibrance）在治疗过程中可能会引起多种副作用，主要涉及血液系统、消化系统、感染风险等方面。以下是帕博西尼的常见及严重副作用： 一、常见副作用（较多患者会出现，通常为轻度至中度） 血液系统异常（常见） 中性粒细胞减少（>50%患者，通常无明显症状） 白细胞减少 贫血 血小板减少 ✅ 应对方法：治疗期间需定期监测血常规。若出现≥3级中性粒细胞减少，可能需要短暂停药，待恢复后再继续。 感染风险增加 常表现为感冒样症状、咳嗽、发热、喉咙痛等。 ✅ 应对方法：出现感染症状时应及时就医，严重者可能需要抗感染治疗。 消化系统反应 食欲下降 恶心、呕吐 腹泻或便秘 口腔炎（口腔溃疡、疼痛） ✅ 应对方法：保持饮食清淡、分餐进食，必要时可使用止吐药、抗腹泻药或口腔护理措施。 疲劳、乏力 患者可能出现持续性虚弱、精力不足等表现。 ✅ 应对方法：适度休息，合理安排活动节奏。 脱发 多为轻度脱发或头发变细，停药后通常可逐渐恢复。 ✅ 应对方法：可使用温和洗发水、减少热风吹发，避免染发烫发。 二、较少见但可能严重的副作用（需密切关注） 严重感染 包括肺炎、败血症等，可能危及生命。 严重中性粒细胞减少（≥3级） 患者可能无症状，但感染风险明显增加。 ✅ 应对方法：出现严重血象异常时，医生可能会建议暂停用药，待血象恢复后再逐步恢复用药。 肝功能异常 表现为AST、ALT、胆红素升高等。 ✅ 应对方法：需定期监测肝功能，如异常显著时可能需调整剂量。 间质性肺病/肺炎（罕见但严重） 表现为呼吸急促、咳嗽、胸痛等。 ✅ 应对方法：一旦出现呼吸困难或其他肺部症状，应立即就医。 三、特殊人群注意事项 老年人：更易出现血液学不良反应，需密切监测。 孕妇及哺乳期女性：帕博西尼可能对胎儿或婴儿造成危害，应避免使用。 四、用药期间的护理建议 定期监测：治疗初期每2周监测血常规，稳定后每月监测一次。 注意饮食：避免食用西柚及其制品，以免影响药物代谢。 感染预防：保持良好卫生习惯，避免接触感冒患者。 总结 帕博西尼在治疗HR+/HER2-乳腺癌方面具有显著疗效，但也可能引起血液系统、消化系统等副作用。合理监测和及时处理副作用可帮助患者更安全、有效地完成治疗。如出现严重不适，请及时就医并与医生沟通。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

帕博西尼（Palbociclib，商品名：Ibrance）是一种口服靶向抗癌药物，属于CDK4/6抑制剂类药物，主要用于治疗某些类型的乳腺癌。 适应症 帕博西尼获批用于以下患者群体： 激素受体阳性（HR+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌。 与芳香化酶抑制剂联合使用（如来曲唑、阿那曲唑等），用于绝经后女性作为初始内分泌治疗。 与氟维司群（Fulvestrant）联合使用，适用于内分泌治疗后疾病进展的患者。 作用机制 帕博西尼通过抑制CDK4/6（细胞周期蛋白依赖性激酶4/6），阻止癌细胞从G1期向S期（DNA合成期）的转变，从而抑制肿瘤细胞增殖。 治疗效果 临床研究（如PALOMA-2、PALOMA-3）显示，帕博西尼联合内分泌治疗可显著延长无进展生存期（PFS），并降低疾病进展风险。 在HR+/HER2-乳腺癌患者中，帕博西尼与来曲唑联合使用的中位无进展生存期（PFS）达到24.8个月（对比单独使用来曲唑的14.5个月）。 不良反应 帕博西尼的常见副作用包括： 血液系统毒性（如中性粒细胞减少、白细胞减少） 感染风险增加 疲劳、乏力 食欲下降、口腔炎 恶心、腹泻 脱发 注意事项 使用帕博西尼期间需定期监测血常规，以防止严重的中性粒细胞减少。 若患者出现≥3级不良反应，需根据情况暂停用药或调整剂量。 服药期间避免食用西柚及其制品，以防药物浓度升高导致不良反应加重。 总结 帕博西尼作为CDK4/6抑制剂，是HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的重要治疗选择之一，尤其对延缓疾病进展具有显著效果。使用时需遵循医生指导，密切监测病情和潜在副作用。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

帕博西尼（Palbociclib）作为一种靶向治疗药物，主要用于治疗HR阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌。然而，像许多癌症治疗药物一样，耐药性是治疗过程中可能出现的问题。一旦帕博西尼耐药，癌细胞可能通过多种机制逃避药物的抑制作用，导致治疗效果下降或失效。 帕博西尼耐药后的可能应对策略： 调整治疗方案： 药物联合治疗：耐药性可能是由单一药物治疗导致的，医生可能会尝试调整联合治疗方案，例如与其他靶向药物、化疗药物或抗激素治疗药物联合使用。常见的联合治疗包括： CDK4/6抑制剂组合：例如与阿比特龙（Abemaciclib）、**瑞博西尼（Ribociclib）**等其他CDK4/6抑制剂联合使用。 激素治疗：如果之前未使用激素治疗（如来曲唑、非氟他莫等），可以考虑将其与CDK4/6抑制剂联合使用，或使用非甾体类抗雌激素药物（如氟维司群）。 靶向治疗的替代：如果对帕博西尼耐药，医生可能会选择使用其他靶向药物或免疫检查点抑制剂等。 改变治疗靶点： 尝试其他靶向药物：一旦CDK4/6抑制剂失效，医生可能会选择其他靶向药物来改变治疗的方向。例如： PI3K抑制剂（如匹美替尼）可能在某些帕博西尼耐药的患者中发挥作用，尤其是那些存在PI3K/AKT/mTOR通路异常的肿瘤。 AKT抑制剂：如阿尔帕达帕尼，在一些耐药病例中可能有效。 mTOR抑制剂：如依维莫司（Everolimus），它常与他莫昔芬联合使用，尤其在HR阳性乳腺癌耐药的情况下。 考虑化疗： 化疗仍然是耐药性乳腺癌的一种治疗选择，尤其是当靶向治疗和激素治疗失效时。常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛等。 化疗可以作为下一步治疗的选择，尤其是对于进展较快的患者。 免疫治疗： 对于某些乳腺癌患者，免疫检查点抑制剂（如派姆单抗（Pembrolizumab））可能成为一种新的治疗选择。免疫治疗可以通过激活免疫系统来识别并攻击肿瘤细胞。 免疫治疗通常在患者的肿瘤表达PD-L1时更为有效，可能与化疗或其他靶向药物联合使用。 靶向PI3K/AKT/mTOR通路： PI3K/AKT/mTOR通路的活化可能是导致帕博西尼耐药的一个机制。在这种情况下，使用PI3K抑制剂（如匹美替尼）或mTOR抑制剂（如依维莫司）可以作为潜在的治疗策略。 二次或三次评估： 如果出现耐药性，医生通常会根据分子病理学检测、基因组分析或组织学分析来确定肿瘤的具体机制，寻找可能的耐药原因，并根据新的病理信息来制定后续的治疗方案。 这种分析有助于识别癌细胞的特定突变或信号通路的变化，从而优化个体化治疗。 临床试验： 对于帕博西尼耐药的患者，参加临床试验可能是一个不错的选择。许多新的药物和治疗方案正在接受临床试验的验证，患者可以通过临床试验尝试新的治疗方式。 耐药机制： 帕博西尼耐药的机制可能包括： CDK4/6通路的激活：一些癌细胞可能通过改变CDK4/6通路的调控，绕过帕博西尼的抑制作用。 PI3K/AKT/mTOR通路的异常：该通路的激活可能是帕博西尼耐药的一个重要机制。 RB基因突变：帕博西尼主要通过抑制CDK4/6来阻止癌细胞进入S期，如果RB基因突变，可能导致癌细胞绕过这一调控点，从而引发耐药性。 其他基因突变和表观遗传学改变：例如，激素受体或HER2通路的变化、肿瘤微环境的变化等，也可能导致耐药。 总结： 如果帕博西尼耐药，治疗方案通常需要进行调整。医生会根据患者的具体情况、耐药的机制以及肿瘤的分子特征来选择替代治疗方法。常见的应对策略包括药物联合治疗、其他靶向治疗、化疗、免疫治疗、以及参加临床试验等。关键是及时评估耐药的机制，并进行个体化治疗。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）一般在5~8天左右开始见效。 对于慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症：术前 10~13天 开始服用，每日一次，连续 5天，通常在服药 5~8天 内血小板开始上升。 对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）：每天口服 20mg，大部分患者在1~2周内血小板计数会有所增加，效果通常在2~4周内达到。   具体的见效时间因个体差异而有所不同，建议在医生指导下监测血小板水平调整治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）和艾曲波帕（Eltrombopag）都是促血小板生成素受体（TPO-R）激动剂，用于治疗血小板减少症。但它们在作用机制、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌症等方面存在一些区别。 1. 适应症   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 慢性肝病相关血小板减少症（CLD） ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 ✅ 适用于拟接受手术的CLD患者 慢性免疫性血小板减少症（ITP） ✅ 适用于成人ITP患者 ✅ 适用于儿童和成人ITP患者 重型再生障碍性贫血（SAA） ❌ 无适应症 ✅ 可用于治疗SAA 2. 作用机制   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 靶点 选择性TPO-R激动剂 选择性TPO-R激动剂 作用部位 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 刺激骨髓巨核细胞生成血小板 是否受食物影响 ❌ 不受影响，可随餐或空腹服用 ✅ 受食物（特别是高钙食物）影响，需空腹服用 3. 用法用量   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） CLD相关血小板减少症 术前10~13天开始服用，连续5天，每天1次 术前10~13天开始服用，连续14天，每天1次 ITP（慢性免疫性血小板减少症） 初始剂量 20 mg/天，口服 初始剂量 50 mg/天，口服（亚洲患者25 mg/天） 服用时间要求 可随餐或空腹服用 需空腹服用（避免钙、镁、铁等影响吸收） 4. 药代动力学   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 起效时间 5~8天 7~14天 生物利用度 高 受食物影响大，尤其是钙、镁、铁 半衰期 16~19小时 21~35小时 代谢 主要通过肝脏代谢 主要通过肝脏代谢（UGT1A1和UGT1A3） 5. 禁忌症与注意事项   阿伐曲泊帕（Avatrombopag） 艾曲波帕（Eltrombopag） 血栓风险 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 ⚠️ 可能增加血栓风险，需监测 肝功能影响 肝损伤风险较低 可能增加肝功能异常风险 药物相互作用 少，较安全 受金属离子（钙、镁、铁）影响较大 适合特殊人群 相对安全 需注意肝功能异常患者 6. 总结：选择哪种更合适？ ✅ 如果需要更方便服药：选择 阿伐曲泊帕（不受食物影响，服药更方便）✅ 如果是ITP患者：艾曲波帕 可用于儿童和成人，而阿伐曲泊帕仅限成人✅ 如果是CLD术前升血小板：两者均可使用，但阿伐曲泊帕服用时间更短（5天 vs. 14天）✅ 如果有肝功能损伤：阿伐曲泊帕对肝功能影响较小，更适合肝功能异常者 综合来看，阿伐曲泊帕在服用方便性、药物相互作用、肝功能影响方面略优，但艾曲波帕的适应症更广。具体选择哪种药物，建议结合医生意见和个体情况。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）用于治疗慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症和慢性免疫性血小板减少症（ITP），但部分患者可能会出现耐药或疗效下降的情况。如果耐药或效果不佳，可以考虑以下替代治疗方案： 1. 其他TPO受体激动剂 如果对阿伐曲泊帕反应不佳，可以尝试其他同类药物： 艾曲波帕（Eltrombopag，Promacta）：另一种TPO受体激动剂，但需要空腹服用，且受钙、镁、铁等离子的影响。 洛米司亭（Lusutrombopag）：用于慢性肝病相关的血小板减少症，结构与阿伐曲泊帕类似，但临床使用较少。 口服或皮下注射促血小板生成因子（如Romiplostim）：适用于ITP患者，每周注射一次。 2. 免疫调节治疗（主要针对ITP） 糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）：短期使用可抑制免疫破坏，提高血小板，但长期使用副作用较大。 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可快速提升血小板，但作用短暂，适用于急需升血小板的情况（如术前、出血严重）。 雷奈考平（Rituximab）：一种抗CD20单克隆抗体，可抑制B细胞，适用于免疫性血小板减少症（ITP）患者。 3. 脾切除术（主要针对ITP） 若对药物治疗无效，可考虑脾切除，减少血小板破坏，提高血小板水平。但手术有一定风险，需谨慎考虑。 4. 血小板输注（紧急情况下） 对于严重出血或手术前急需提升血小板的患者，可输注血小板，但血小板的寿命短，作用有限。 总结   如果阿伐曲泊帕耐药或效果不佳，可以考虑更换TPO受体激动剂（如艾曲波帕、洛米司亭、Romiplostim），或者采用免疫抑制治疗（糖皮质激素、IVIG、Rituximab）。对于ITP患者，脾切除术也是一种选择。具体方案需结合病情，由医生评估后决定。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种口服小分子促血小板生成素（TPO）受体激动剂，确实可以用于升高血小板。它通过刺激骨髓巨核细胞增殖和分化，提高血小板生成，适用于以下情况： 慢性肝病（CLD）相关的血小板减少症——在需要进行手术的患者中，阿伐曲泊帕可帮助提高血小板水平，降低术中出血风险。 慢性免疫性血小板减少症（ITP）——对于对其他治疗（如糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白）无效的ITP患者，阿伐曲泊帕可作为二线治疗选择，提高血小板计数。 效果：临床研究表明，阿伐曲泊帕可显著增加血小板计数，且相较于艾曲波帕（Eltrombopag），其不受食物和钙离子的影响，服用更方便，安全性较好。 注意事项： 服用前应评估患者血栓风险，因TPO受体激动剂可能增加血栓形成的风险。 应定期监测血小板计数，以避免过度升高导致血栓风险。   如果你有具体的病情或用药需求，建议咨询医生，根据个体情况制定治疗方案。 了解更多疾病及药品的相关问题，可选择客服在线咨询，医无忧为您专业解答，解决您的难题。