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米托坦是靶向药物吗？

 女 | 38
提问时间: 2024-05-13 13:51
有关于米托坦有些问题想了解一下，米托坦是靶向药物吗？
提示: 本内容仅作参考，不作为用药依据，如有不适请尽快线下就医
答
医无忧药师
回答时间: 2024-05-13 13:58

米托坦是靶向药物。米托坦片是美国食品药品监督管理局批准的用于治疗肾上腺皮质癌的药物,被欧洲药品管理局列为罕见病用药,也被我国国家药品监督管理局药品评审中心列为第二批临床急需境外新药。米托坦重要的作用是抑制类固醇生成的第1步，即胆固醇向孕烯醇酮的转化，对11 β-羟化酶、18-羟化酶和3β-经类固醇脱氢酶的抑制程度较小。米托坦也会干扰皮质醇代谢，有利于6β-羟基化而不是5β-还原和加速肝脏类固醇代谢。

—— 以下是追问内容 ——
米托坦（Mitotane）
米托坦（Mitotane）
适应症
适用于治疗无法手术、有功能或患有疾病的患者无功能性肾上腺皮质癌。
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美替拉酮和米托坦联用的效果有哪些？
米托坦和美替拉酮联用的效果有哪些？ 米托坦在库欣综合征的长期治疗中非常有效，但起效较慢。米托坦联合速效类固醇生成抑制剂可能避免严重皮质醇增多症患者紧急双侧肾上腺切除术的需要。 目的：评估米托坦、美替拉酮和酮康唑联合治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征的疗效和安全性。 患者、设计和环境：11名重度库欣综合征患者参与了这项随访研究。 干预：联合米托坦、美替拉酮和酮康唑的高剂量治疗同时开始。监测24小时尿游离皮质醇（UFC）排泄（正常值为10-65μg/24 h）。 结果：数据以中位数报告。所有11名患者都经历了显著的临床改善。UFC排泄量从基线时的2737μg/24h迅速下降到治疗开始后24-48h内的50μg/24h，并在联合治疗期间保持在正常水平。 在7例患者中，联合治疗3.5个月后停用美替拉酮和酮康唑，米托坦单药治疗仍可控制UFC排泄（UFC17μg/24h)。五名患者能够进行病因手术，目前病情缓解。其中4例在米托坦停药后恢复了正常的肾上腺功能。 不良反应可耐受，主要包括胃肠道不适和总胆固醇和γ-谷氨酰转移酶水平显著升高。 结论：当手术治疗严重的促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征不可行时，米托坦、美替拉酮和酮康唑的联合治疗是双侧肾上腺切除术的有效替代方案，该手术与显著的发病率和性肾上腺功能减退相关。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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2024-09-03 15:49
美替拉酮和米托坦的区别有哪些？
美替拉酮和米托坦的区别？ 1、适应症： 米托坦是用于治疗无法手术的肾上腺癌症的药物。美替拉酮用于诊断某些肾上腺疾病，如成人和儿童患者的肾上腺功能不全，也可用于治疗肾上腺皮质肿瘤。 2、不良反应： 米托坦常见不良反应包括抑郁、头晕呕吐和腹泻或眩晕、厌食、恶心、皮疹。美替拉酮不良反应包括头痛、恶心、低血压、腹部不适或疼痛、呕吐、头晕、镇静、过敏性皮疹。 3、药物剂型： 米托坦为片剂，500毫克，美替拉酮为胶囊制剂，250毫克。 4、药理作用： 米托坦改变类固醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质。美替拉酮通过充当11β-羟化酶的可逆抑制剂来阻断皮质醇类 固醇生成，刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌，从而增加血浆11-脱氧皮质醇水平。 5、服药方法： 米托坦通常每天服用三到四次，每天大约在同一时间服用米托坦。美替拉酮对于成人和儿童患者，通常在午夜与牛奶、酸奶或零食一起服用。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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2024-09-03 15:40
米托坦的副作用处理措施有哪些？
米托坦副作用处理措施： 1、中枢神经系统副作用：患者应卧床休息，避免下床活动；减少外界干扰，避免声光刺激；加床档保护，防止跌伤。 2、胃肠道反应：对于恶心、呕吐等症状，可以使用5-羟色胺阻滞剂进行治疗。患者应少量多餐、清淡饮食。在严重情况下，可能需要暂时停药并寻求医疗帮助。 3、皮肤反应：轻度皮疹通常不需要调整药物剂量；中度皮疹可局部使用外用皮质类固醇药膏，并可能需要口服抗组胺药物；重度皮疹可能需要药物治疗，如果2-4周后不良反应仍未缓解，则考虑停用药或中止治疗。 4、头痛：通常症状轻微，会随时间逐渐消失。建议多饮水，多吃蔬菜水果，保证充足休息。 5、高血压：需要定期监测血压，必要时使用降压药物。 6、出血性膀胱炎：这是一种较为严重的副作用，一旦出现，应立即就医。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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2024-09-03 15:29
服用米托坦常见副作用有哪些？
米托坦（Lysodren）是一种抗肿瘤药物，它主要通过抑制肾上腺皮质细胞的线粒体功能来发挥作用。这种抑制作用会导致肾上腺皮质细胞萎缩和坏死，抑制肿瘤的生长。米托坦适用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌，以及由肿瘤引起的皮质醇增多症。 米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物，长期服用可能会产生一些副作用。以下是米托坦的一些常见副作用及其处理措施： 服用米托坦的副作用： 1、中枢神经系统抑制：可能表现为眩晕、嗜睡等。 2、胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。 3、皮肤反应：可能出现皮疹。 4、其他副作用：头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等。 温馨提示：本网站提供的医学产品信息并不完整仅供参考，若有相关问题需求请咨询专业医生，结合自身情况在专业医生的指导下用药。
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2024-09-03 15:19
最新问答
伊立替康药品价格
        • 国产药： • 国产版本价格较低，约数百元至千元每支（规格不同）。 • 进口药： • 原研药价格较高，每支费用在千元以上，具体因品牌和规格而异。 • 医保覆盖： • 伊立替康已纳入部分地区的医保目录，患者可通过医保报销降低治疗费用。   伊立替康是一种广谱抗癌药物，尤其适用于结直肠癌及其他实体瘤治疗。由于其可能引发的严重副作用（如腹泻和骨髓抑制），需在专业医生指导下进行使用，并配合严格的监测和支持治疗。购药时建议选择正规渠道，避免假药或劣质药品。如需进一步帮助，请随时告知！
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2024-12-03 15:39
伊立替康购药渠道
1. 国内购药： • 伊立替康已在中国上市，患者可在三级医院或肿瘤专科医院药房购买。 • 医院药房一般需要医生开具的处方。 2. 国际购药： • 部分患者可通过合法的国际药物采购平台购买伊立替康（进口版本或仿制药）。 • 推荐选择正规渠道，确保药品来源合法。 3. 网上药店： • 国内部分经批准的网上药店也提供伊立替康，但需验证其资质。  
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2024-12-03 15:37
伊立替康注意事项
1. 监测要求： • 血常规：每疗程前必须监测白细胞、中性粒细胞、血小板。 • 肝功能：治疗前及期间需监测转氨酶、胆红素水平。 • 腹泻：观察患者的腹泻情况并采取早期干预。 2. 特殊人群用药： • 老年患者：可能对药物更敏感，需降低剂量。 • 肝功能不全：重度肝损伤患者禁用。 • 妊娠和哺乳期： • 孕妇禁用，可能对胎儿造成致命伤害。 • 哺乳期妇女在治疗期间及一次用药后1周内应停止哺乳。 3. 药物相互作用： • CYP3A4代谢：与强 CYP3A4 抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）合用可能影响药物疗效和毒性。 • 肠毒性：避免与其他引起胃肠道毒性的药物合用。
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2024-12-03 15:36
伊立替康副作用
常见副作用：   1. 胃肠道反应： • 恶心、呕吐、食欲下降、腹泻。 • 腹泻分为早发性（用药后24小时内）和迟发性（24小时后），迟发性腹泻较常见且更严重。 2. 血液毒性： • 白细胞减少、中性粒细胞减少（骨髓抑制）。 • 贫血、血小板减少。 3. 全身症状： • 疲劳、乏力、脱发、发热。   严重副作用：   • 迟发性腹泻： • 可能导致严重脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。 • 需立即使用洛哌丁胺（止泻药）和静脉补液治疗。 • 骨髓抑制： • 导致感染风险显著增加，需密切监测血常规。 • 肝功能异常： • 转氨酶升高，严重者可能引发肝功能衰竭。 • 过敏反应： • 可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，需立即停药并处理。  
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2024-12-03 15:34
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适用于治疗无法手术、有功能或患有疾病的患者无功能性肾上腺皮质癌。
米托坦(Lysodren)
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适应症
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。